心臟內(nèi)安裝了機(jī)械瓣以后，必須終生抗凝，否則會因瓣膜及其附近發(fā)生凝固造成血凝，既影響瓣膜的啟閉功能，又可引起身體重要臟器的栓塞。所以，瓣膜替 換手術(shù)后需服用某種抗凝藥，降低血液凝固性，不致發(fā)生栓塞。然而如抗凝藥使用不當(dāng)或過量，容易引起出血傾向。因此術(shù)后服用抗凝藥是一個長期而又細(xì)致的任務(wù)，但只要摸清藥物用量和規(guī)律，掌握觀察方法，自然而然地變成日常生活中的一部分，也就不成為負(fù)擔(dān)了。
�。�1）抗凝治療常規(guī)：機(jī)械瓣替換術(shù)后第2天開始應(yīng)用抗凝藥。用藥品種及用藥方法均由醫(yī)生選擇和調(diào)整，病人只需遵照醫(yī)囑密切配合就可以了。出院時，醫(yī)生會明確指示應(yīng)服的藥物和藥量，出院后可按醫(yī)囑服用維持量。
（2）用藥量的臨測與調(diào)整：出院之初應(yīng)當(dāng)1-2周檢查一次凝血酶原時間活動度，保持凝血酶原時間為其正常對照的1.5-2.0倍（即正常對照為12 秒，應(yīng)達(dá)到18-24秒），若有出血傾向應(yīng)減1/2或暫停1天，再服半量3-5天復(fù)查。連續(xù)1個月凝血酶原時間或活動穩(wěn)定在滿意范圍內(nèi)，可延長復(fù)查凝血酶 原時間。
�。�3）專家強(qiáng)調(diào)，替換生物瓣的抗凝：生物瓣替換后早期（3個月出售）應(yīng)進(jìn)行抗凝治療，凝血酶原時間延長1.5倍（18-20秒）即可。有時使用阿期匹林加潘生丁，替代抗凝藥。
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