心臟瓣膜疾病的病人主要是無緣無故出現(xiàn)乏力,本來平常能干一定強度的活兒,現(xiàn)在可能勝任不了,容易累。心臟瓣膜疾病病人容易氣短,一干活兒就心慌,上不來氣;也有的人出現(xiàn)腿腫食欲不振,也就是說一段時間吃飯不好,胃腸道瘀血可能消化不好,出現(xiàn)肚子脹。
心臟瓣膜疾病病人的年齡沒有絕對限制。常見的病變有以下幾種:
⑴二尖瓣狹窄:
假如瓣葉活動良好,僅為交界部粘連或輕度瓣下?lián)p壞,可爭取行閉式擴張術(shù)或直視成形術(shù)。假如瓣膜鈣化或漏斗樣改變,則需要實行瓣膜替換手術(shù)。
⑵二尖瓣關(guān)閉不全:
二尖瓣瓣環(huán)擴大或交界部局限的瓣葉卷曲者,可以爭取實施直視成形手術(shù)。瓣葉穿孔、腱索斷裂等、若成形手術(shù)難以完全矯正或成形手術(shù)失敗,宜實施二尖瓣替換手術(shù)。二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全,大多數(shù)需要換瓣。
⑶三尖瓣損壞:
通常三尖瓣不做換瓣手術(shù)。只有病變嚴重時才實施瓣膜替換手術(shù)。
⑷主動脈瓣狹窄:
先天性主動脈瓣狹窄?稍谇嗌倌陼r期實施直視切開手術(shù),中老年主動脈瓣狹窄多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形的基礎(chǔ)上鈣化所致。需要實施主動脈瓣替換手術(shù)。
⑸主動脈瓣關(guān)閉不全:
主動脈瓣關(guān)閉不全可由瓣環(huán)擴大、瓣葉撕裂穿孔、卷曲或脫垂等引起。通常應(yīng)實施瓣膜替換手術(shù)。只有主動脈瓣輕度脫垂才可能做成形手術(shù)。
⑹肺動脈瓣病變:
多為先天性畸形,很少需要換瓣,常需實施帶瓣管道右心室-肺動脈轉(zhuǎn)流術(shù)。
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