做好3件事可以預(yù)防先心病
1、孕前及孕早期：服葉酸、遠(yuǎn)離致畸因素
首先，女性在懷孕前3個(gè)月每天就應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充400—800毫克葉酸，葉酸不僅能預(yù)防神經(jīng)管畸形，同樣也能有效預(yù)防先天性心臟病。其次，排查其他畸胎因素。例如，家里是否有先心病的基因；食物和飲水方面的有害物質(zhì)也會(huì)導(dǎo)致先天性心臟�。唤刮鼰煟òǘ譄煟┖托锞�；排查房間里面苯和甲醛的污染；孕婦感冒吃藥可能會(huì)造成胎兒畸形；警惕周?chē)粗纳渚�(xiàn)；孕早期感染過(guò)皰疹病毒。
2、孕22—28周：超聲心動(dòng)圖
有研究發(fā)現(xiàn)，胎兒在孕3周的時(shí)候，心臟畸形就已經(jīng)確定了。過(guò)去產(chǎn)科的超聲檢查只能看看胎位，胎心跳動(dòng)，面部、頭部和肢體的情況，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展了，通過(guò)超聲心動(dòng)圖能夠發(fā)現(xiàn)更小更細(xì)微的結(jié)構(gòu)變化，尤其是心臟結(jié)構(gòu)，診斷率可以達(dá)到98%。因此，孕婦在懷孕22—28周時(shí)就要檢查孩子的心臟情況。對(duì)有先心病的胎兒，做到盡早診斷。能夠矯正的孩子，定期監(jiān)測(cè)胎兒心臟功能，待分娩后轉(zhuǎn)診至小兒心臟專(zhuān)科進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于查出的嚴(yán)重、無(wú)法徹底矯治的先心病患病胎兒，建議及時(shí)終止妊娠。
3、嬰兒出生后：手術(shù)治療
先心病可治性強(qiáng)，70%的先心病都是簡(jiǎn)單先心病，98%—99%的孩子都可以進(jìn)行手術(shù)治療。有的孩子一生下來(lái)就能做手術(shù)，有的可以等到1歲以后。手術(shù)治療主要分兩種：一是最近20年發(fā)展起來(lái)的心臟介入治療技術(shù)。通過(guò)股動(dòng)脈或股靜脈插一根導(dǎo)管到心臟，比如肺動(dòng)脈狹窄或者房間隔缺損，通過(guò)封堵器把這個(gè)缺損補(bǔ)上，或者把狹窄的地方擴(kuò)開(kāi)，使病人的畸形得到糾正。優(yōu)點(diǎn)是不用開(kāi)刀，屬于微創(chuàng)治療；而病情復(fù)雜的或不適合介入的，就要行外科手術(shù)治療。
先心病患兒如何護(hù)理
1、避免感冒
在先心病患兒中，有70%—80%的心臟畸形是室間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等情況。這些孩子肺部充血，平時(shí)容易感冒，容易得肺炎，特別在冬季，更容易得呼吸道感染，并造成心臟功能惡化。為此，家長(zhǎng)平時(shí)要讓孩子多到室外曬曬太陽(yáng)，呼吸新鮮空氣；盡量不去人多的公共場(chǎng)所，以免發(fā)生傳染性疾病；住房要經(jīng)常開(kāi)窗換換新鮮空氣，避免感冒和呼吸道感染。
2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
有相當(dāng)多的先心病孩子胃口小，人長(zhǎng)得比較瘦，家長(zhǎng)往往很著急，千方百計(jì)讓孩子多吃或者讓孩子吃些開(kāi)胃口的藥，這也是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。實(shí)際上，孩子的胃口小很大程度上是因心臟病引起的。絕大部分孩子在心臟病治好后，胃口會(huì)增加，體重會(huì)增加，生長(zhǎng)情況也會(huì)改善。在心臟手術(shù)或介入治療以前，孩子光靠吃開(kāi)胃藥或多吃一些食物，效果不會(huì)很好。正確的做法是，平常應(yīng)該選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食品喂養(yǎng)孩子，比如蛋、雞肉、魚(yú)、牛奶、瘦豬肉、新鮮蔬菜等等，并且爭(zhēng)取早一些手術(shù)或介入治療心臟病。
3、鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)
除了有嚴(yán)重心功能不全或一些特殊心臟畸形的孩子外，一般不須嚴(yán)格限制孩子的活動(dòng)。相反應(yīng)該鼓勵(lì)孩子參加適量的體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。心臟畸形種類(lèi)很多，嚴(yán)重程度各不相同，先心病孩子的活動(dòng)量會(huì)有較大的差別�？傻�醫(yī)院做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，了解心臟功能情況，了解孩子能承受多大的活動(dòng)量最好。
4、應(yīng)急補(bǔ)氧
嬰兒時(shí)期，如孩子長(zhǎng)時(shí)間劇烈哭鬧，可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，因此應(yīng)盡量避免�；加星嘧闲拖刃牟〉�小孩，在嬰兒時(shí)期�？梢蚩摁[、排便、寒冷或創(chuàng)傷等誘發(fā)缺氧發(fā)作，表現(xiàn)為煩躁不安，呼吸困難、發(fā)青加重、哭聲微弱等，重者可危及生命。
5、接種疫苗
為了提高先心病孩子的免疫力，在孩子生長(zhǎng)過(guò)程中，可以接受各種計(jì)劃免疫，即俗稱(chēng)“打預(yù)防針”，包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百日咳疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗等等。先心病不是預(yù)防接種的禁忌。孩子出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉、肺炎等其他疾病時(shí)不能打預(yù)防針，可在這些疾病治好后補(bǔ)打。
6、注意服藥
許多患先心病的孩子要較長(zhǎng)時(shí)間地服用藥物，藥物有嚴(yán)格的服用方法，家長(zhǎng)必須遵照醫(yī)生處方，按時(shí)、按量服用，不能隨意加減劑量和停藥，否則會(huì)影響治療效果，影響醫(yī)生對(duì)病情作出判斷的準(zhǔn)確性，甚至?xí)鸷⒆铀幬镞^(guò)量而中毒。
