早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷先心病尤為重要
約一半的先心病患兒可以在新生兒期得到根治或進(jìn)行姑息手術(shù),從而減少死亡的發(fā)生。而那些較輕的心臟異常,如果在產(chǎn)前得到診斷并做出必要的保障措施,出生后能得到及時(shí)救治。因此,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷先心病顯得尤為重要。
85%以上先心病通過產(chǎn)前篩查、檢測(cè)可以在胚胎期被發(fā)現(xiàn)
以目前的醫(yī)療技術(shù),85%以上的先心病可以通過產(chǎn)前篩查和檢測(cè)在胚胎期被發(fā)現(xiàn),胎兒超聲心動(dòng)圖檢查(俗稱心臟彩超)即是其中之一,是預(yù)知胎兒心臟健康的重要手段,可以避免許多嚴(yán)重復(fù)雜心臟畸形胎兒的出生。
目前,國(guó)家對(duì)產(chǎn)前胎兒保健制訂了一系列檢查規(guī)范,通常分為兩步:
第一步是在妊娠的14—20周,孕婦在接受常規(guī)產(chǎn)科超聲檢查時(shí),由專業(yè)產(chǎn)科超聲醫(yī)師對(duì)胎兒心臟進(jìn)行初步篩查。發(fā)現(xiàn)問題后,進(jìn)入第二步,即胎兒超聲心動(dòng)圖檢查,由專業(yè)培訓(xùn)后的心血管超聲醫(yī)師進(jìn)行,約在妊娠的18—28周。早期胎兒體積小,心臟切面顯示不清;到了晚期,隨著胎兒骨骼的發(fā)育,心臟后方的脊椎聲影、胎兒的姿勢(shì)均會(huì)影響超聲探頭對(duì)心臟的檢查。所以,18—28周為胎兒超聲心動(dòng)圖探查的最佳時(shí)期。
另外三類需要接受檢查的胎兒:
通常,都是在產(chǎn)科超聲檢查有問題時(shí)才需要進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查,除此之外,以下三類胎兒也必須接受檢查,一是在產(chǎn)科醫(yī)生聽胎心時(shí),胎兒心跳明顯不規(guī)律的;二是有先心病家族史的;三是高齡產(chǎn)婦懷的胎兒。用超聲心動(dòng)圖診斷先心病,敏感性為60%—90%,特異性在90%以上,能夠有效篩查先心病。而且,做超聲心動(dòng)圖檢查所需時(shí)間大多很短,通常只有幾分鐘,對(duì)中孕后期的胎兒一般不會(huì)產(chǎn)生影響。