先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發(fā)育異常而致的心臟血管畸形，是小兒時期最常見的心臟病，約占出生嬰兒的15%左右，主要分為兩大類：紫紺型及非紫紺型。紫紺型即出生后嬰兒口周及四周末梢出現(xiàn)青紫，尤以哭鬧時明顯;非紫紺型嬰兒早期無癥狀，往往在查體時發(fā)現(xiàn)心臟雜音，經(jīng)超聲心動圖檢查即可確診。主要為動脈導管未閉、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄等，確診后的心臟病應早期治療，需要在體外循環(huán)下心內直視修補，常規(guī)要選擇胸部正中切口，劈開胸骨來顯示手術部位，術后常常留下較大的瘢痕。
近期心外科采用右腋下胸部小切口治療小兒先心病，不劈開胸骨，不切除或切斷肋骨，保持了骨性胸廓的連續(xù)性，手術創(chuàng)傷小，疼痛輕，恢復快，切口小，且位于腋下及側胸壁，右上肢功能位時，幾乎看不到切口瘢痕，使病兒和家長擺脫因胸骨前正中切口所留下的瘢痕而造成的負擔和痛苦。
近20多年來由于先進的現(xiàn)代檢查技術的發(fā)展（如心導管術、心血管造影術、彩色多普勒超聲心動圖和核素心血管造影等）及低溫麻醉、體外循環(huán)和心臟外科手術的進展，很多常見的先天性心臟病能得到準確的診斷與根治，部分復雜的心臟畸形也可以進行手術治療。
先天性心臟病患兒要做手術嗎
1、室間隔缺損：是先天性心臟病中最常見的一種。小型缺損，常無明顯癥狀，大型缺損，可見發(fā)育遲緩、疲倦無力、消瘦、蒼白，易患上呼吸道感染。室間隔缺損，一部分患兒在10歲前尚有自行閉合的可能，所以，如無并發(fā)癥，手術可在10歲以后進行。
2、動脈導管未閉：是小兒先天性心臟病較常見的一種類型，這一型的臨床表現(xiàn)決定于導管之粗細，導管口徑較細者，可沒有癥狀，或僅在活動后感到疲乏無力、氣急、多汗，經(jīng)檢查確診后，最好在4～15歲進行手術治療，因4歲以前尚有自行愈合的可能。
3、房間隔缺損：女孩多于男孩，臨床表現(xiàn)因缺損大小而異。一般可見發(fā)育遲緩、面色蒼白、易疲勞、活動后常出現(xiàn)胸悶氣短。如無合并癥，應在10～15歲進行手術治療為宜。
4、法洛氏四聯(lián)癥：此型較重，常在嬰兒時期即出現(xiàn)口唇、指、趾端紫紺、氣急、呼吸困難、發(fā)育遲緩、指、趾因缺氧而呈鼓槌狀。一般在5～15歲進行手術治療較為理想，但手術成功率不高。
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