大部分先天性心臟。ㄏ刃牟。┑恼T因都伴隨著嬰兒出生,環(huán)境和遺傳因素相互作用引起小兒先心病的幾率最高,其中以遺傳為更重要。那么如何讓孕婦在產(chǎn)前就得知改病情,以便做好準(zhǔn)備措施呢?
目前,產(chǎn)前診斷先心病的方法有五種:
1.通過(guò)結(jié)婚前的病情檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)先心病病人及其親屬,得知是否有該病史存在。
2.通過(guò)生育指導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠異常、流產(chǎn)原因。
3.定期進(jìn)行妊娠檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常妊娠,值得提出的是先心病的高危人群。一旦妊娠即應(yīng)進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查,在妊娠16-20周即可進(jìn)行,這時(shí)可發(fā)現(xiàn)異常心臟畸形,如永存動(dòng)脈干、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等。一且發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早進(jìn)行流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù),這對(duì)貫徹優(yōu)生優(yōu)育具有重大意義。當(dāng)然,具體操作根據(jù)每個(gè)家庭實(shí)際情況而定。
4.提高產(chǎn)科技術(shù)水平,減少早產(chǎn)、新生兒窒息等的發(fā)生,也可減少先心病的發(fā)生。
5.胎兒鏡檢查,直接觀察胎兒形態(tài),取血樣、羊水進(jìn)行染色體檢查。特殊蛋白測(cè)定,代謝產(chǎn)物、酶活性檢查等。
一旦檢測(cè)出小兒患有先心病可根據(jù)每個(gè)家庭的實(shí)際情況,通過(guò)和醫(yī)生的溝通,再?zèng)Q定如何實(shí)行。切勿只憑單方面的揣測(cè)就妄下結(jié)論。另外,充分了解病發(fā)誘因也很重要。
專(zhuān)家介紹,目前已知的可導(dǎo)致先心病的致畸因子很多。主要包括:
1.藥物:酒情、笨異丙胺、反應(yīng)停、性激素等
2.風(fēng)疹病毒
3.母體疾病:糖尿病、紅斑很瘡、苯丙酮尿癥等。這些因子作用在心臟發(fā)育的易損期,即妊娠2-8周,可造成不同種類(lèi)的先心病。
在孕婦懷孕期間,如發(fā)現(xiàn)直系家屬中有曾患先心病病史的人要及時(shí)去醫(yī)院檢查,包括35歲以上的高齡產(chǎn)婦,以及有流產(chǎn)、死產(chǎn)、死胎史者都是令小兒患病的高發(fā)群體。即便確診病情,孕婦及家人也不用過(guò)度擔(dān)心,為了胎兒和自身安全著想,還應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,待和醫(yī)師商議后總會(huì)得出全優(yōu)方案。
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