先心病是先天性心臟病的簡(jiǎn)稱。正常的心臟分成左、右心房及左、右心室。左心房接受來(lái)自肺部的鮮血(高氧血),經(jīng)由左心室及主動(dòng)脈,送到全身。由上、下腔靜脈流回來(lái)的靜脈血(低氧血)經(jīng)右心房、右心室及肺動(dòng)脈到肺部行氣體交換(排出二氧化碳接受氧氣),再回到左心房,如此周而復(fù)始。心臟接受靜脈血回來(lái),并將動(dòng)脈血打出去,供應(yīng)全身。
胎兒的心臟早在母親懷孕早期(2個(gè)月內(nèi))就發(fā)育完成了。若在胎兒期心血管發(fā)育異;虬l(fā)育障礙所造成的心血管畸形。國(guó)外報(bào)告先天性心血管病的發(fā)病率為活產(chǎn)兒的7~10‰,我國(guó)約為7~8‰,即每出生1000個(gè)嬰兒,有8個(gè)先心病。一般受過(guò)正規(guī)訓(xùn)練的接生員均能發(fā)現(xiàn)新生兒中的先心病,如大的室間隔缺損、未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管以及面色青紫復(fù)雜的先心病。一部分患兒是在出生后3—6個(gè)月或1周歲以后才被發(fā)現(xiàn),小兒呼吸及心跳快,哺乳困難,生長(zhǎng)發(fā)育障礙,哭鬧時(shí)出現(xiàn)紫紺或昏厥。
病兒體弱多病,在季節(jié)變換時(shí),反復(fù)發(fā)燒及肺部感染。平時(shí)飲食過(guò)量或活動(dòng)量過(guò)大或哭鬧時(shí)也發(fā)病。癥狀似感冒或肺炎,實(shí)際是心功能不足引發(fā)的。1—2歲經(jīng)常犯病的患兒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),爭(zhēng)取作出準(zhǔn)確的診斷,及時(shí)手術(shù)治療。
有的患兒長(zhǎng)到2、3歲后,犯病減少,活動(dòng)量有所增加,并不一定是好征兆。因?yàn)橄刃牟〈篌w分為兩大類:一類無(wú)紫紺,另一類有紫紺。較重的先心病在成長(zhǎng)過(guò)程中肺小血管都發(fā)生變化,無(wú)紫紺者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,有紫紺者產(chǎn)生肺小血管栓塞。兩類先心病肺內(nèi)血管都增多。紫紺的患兒,肺血變多,一時(shí)出現(xiàn)癥狀緩解現(xiàn)象,家長(zhǎng)誤以為病情好轉(zhuǎn);無(wú)紫紺的患兒癥狀加重且出現(xiàn)紫紺或咳血。