在人胚胎發(fā)育時期(懷孕初期2-3個月內(nèi)),由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟,稱為先天性心臟病。除個別小室間隔缺損在5歲前有自愈的機(jī)會,絕大多數(shù)需手術(shù)治療。臨床上以心功能不全、紫紺以及發(fā)育不良等為主要表現(xiàn)。
今年37歲的劉磊,剛出生時除了比較愛哭以外,父母沒發(fā)現(xiàn)他與別的孩子有什么不同。但長到三歲時,又瘦又小的他經(jīng)常活動一會兒便蹲下來休息,本應(yīng)紅潤的雙唇、指甲也透著青紫。到醫(yī)院一檢查,劉磊患有先天性心臟病法魯氏四聯(lián)癥。
患有先天性心臟病的孩子一般會在20歲以前死亡,但由于各種原因,劉磊奇跡般地活了下來。但隨著年齡的增長,他的身體越來越差,二十幾歲時,就經(jīng)常發(fā)生頭暈、昏厥,到后來,他稍一活動就會“上不來氣”。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),由于病情拖延時間較長,劉磊給肺臟供血的主要血管早已閉鎖,形成了許多側(cè)支靜脈代償性供血,勉強(qiáng)維持一些功能。長久的乏氧已使劉某的血液里只有大量紅細(xì)胞,而缺少其他的營養(yǎng)物質(zhì)。經(jīng)醫(yī)院為其實(shí)施手術(shù),很快,他帶著一顆“修補(bǔ)”好的心臟又回到了親人身邊。
黑龍江省醫(yī)院心外科主任郝建潮介紹說,婦女妊娠時服用藥物,感染病毒,環(huán)境污染,射線輻射都會使胎兒心臟發(fā)育異常,尤其嚴(yán)重的,如果妊娠前三個月感染風(fēng)疹病毒,則100%會使孩子患上先天性心臟病,因此,婦女妊娠期間應(yīng)盡量避免這些不良因素。發(fā)現(xiàn)先心病,治療越早對患兒發(fā)育影響越小。如發(fā)現(xiàn)孩子有口唇發(fā)紫,活動力差,吃奶少,發(fā)育遲緩,易哭鬧的情況應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院檢查。
另外,如羊膜的病變,胎兒受壓,妊娠早期先兆流產(chǎn),母體營養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣,放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用,母親年齡過大等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能。
遺傳因素:先天性心臟病具有一定程度的家族發(fā)病趨勢,可能因父母生殖細(xì)胞、染色體畸變所引起的。遺傳學(xué)研究認(rèn)為,多數(shù)的先天性心臟病是由多個基因與環(huán)境因素相互作用所形成。
其它:有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多,有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異,說明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關(guān)。 在先天性心臟病患者中,能查到病因的是極少數(shù),但加強(qiáng)對孕婦的保健,特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等風(fēng)疹病毒性疾病和避免與發(fā)病有關(guān)的一切因素,對預(yù)防先天性心臟病具有積極意義。
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