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先天性心臟病的分類標準

2011-05-26 10:21來源:99健康網

導語
  先天性心血管病根據血液動力學結合病理生理變化,可發(fā)為三類: 一、無分流類。二、左至右分流類。三、右至左分流類。

  先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀,查體時發(fā)現,重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長發(fā)育遲緩。癥狀有無與表現還與疾病類型和有無并發(fā)癥有關。

  傳統(tǒng)分類方法

  主要根據血流動力學變化將先天性心臟病分為三組。

  (1)無分流型(無青紫型) 即心臟左右兩側或動靜脈之間無異常通路和分流,不產生紫紺。包括主動脈縮窄、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄以及肺動脈瓣狹窄、單純性肺動脈擴張、原發(fā)性肺動脈高壓等。

 。2)左向右分流組(潛伏青紫型)此型有心臟左右兩側血流循環(huán)途徑之間異常的通道。早期由于心臟左半側體循環(huán)的壓力大于右半側肺循環(huán)壓力,所以平時血流從左向右分流而不出現青紫。當啼哭、屏氣或任何病理情況,致使肺動脈或右心室壓力增高,并超過左心壓力時,則可使血液自右向左分流而出現暫時性青紫。如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、主肺動脈隔缺損,以及主動脈竇動脈瘤破入右心或肺動脈等。

 。3)右向左分流組(青紫型) 該組所包括的畸形也構成了左右兩側心血管腔內的異常交通。右側心血管腔內的靜脈血,通過異常交通分流入左側心血管腔,大量靜脈血注入體循環(huán),故可出現持續(xù)性青紫。如法洛四聯(lián)癥、 法洛三聯(lián)癥、右心室雙出口和完全性大動脈轉位、永存動脈干等。

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