部分快速性心律失常患者需要行經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融術(shù)治療,由于射頻消融術(shù)需要進(jìn)行血管穿刺,術(shù)中操作復(fù)雜,需要進(jìn)行藥物試驗,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行充分準(zhǔn)備;颊咝g(shù)后需要進(jìn)行止血,并注意防止穿刺血管并發(fā)癥,因此需要密切觀察、特別護(hù)理。
所有患者術(shù)前需要進(jìn)行常規(guī)檢查,包括血尿便常規(guī)、血生化、乙肝表面抗原、凝血功能、胸片、心臟超聲、食道心臟超聲等,以了解患者一般狀況及評估有無嚴(yán)重心臟并發(fā)癥;通過分析心電圖或結(jié)合食管導(dǎo)聯(lián)心電圖和藥物實驗,推測快速心律失常可能發(fā)生機(jī)制。射頻消融術(shù)前術(shù)者應(yīng)對穿刺部位及相關(guān)血管進(jìn)行初步了解,做到心中有數(shù);并與患者及其家人就手術(shù)細(xì)則達(dá)成共識,簽署手術(shù)同意書。所有患者均應(yīng)停用抗心律失常藥物5個半衰期以上,情緒緊張的患者可在術(shù)前肌注地西泮,以穩(wěn)定情緒、鎮(zhèn)靜催眠。
患者在術(shù)后拔除鞘管后,需要常規(guī)止血帶壓迫或沙袋壓迫6~8小時,12小時拆加壓繃帶,24小時后可下床活動。心律失常患者術(shù)后需要服用阿司匹林100mg~300mg,連用3個月。術(shù)后護(hù)理需要密切注意穿刺血管并發(fā)癥防治,尤其高齡或血栓高危患者要加強(qiáng)預(yù)防血栓護(hù)理。
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