在一些病人中,ACE抑制劑治療還能夠減少猝死或心律失常有關(guān)的心臟死亡。加拿大漢密爾頓McMaster大學(xué)的Teo KK博士及其同事選取心臟預(yù)后預(yù)防評價(HOPE)試驗(yàn)中無臨床心衰或明顯左室功能障礙的9297例病人,評價了ACE抑制劑雷米普利對心臟猝死或復(fù)蘇心臟停搏的效果。
在平均為期4.5年的隨訪期間,與隨機(jī)接受安慰劑治療的病人相比,應(yīng)用雷米普利的病人意外死亡、確定的心律失常性死亡或復(fù)蘇的心跳停止減少21%。隨機(jī)服用雷米普利的病人有155例(3.3%)發(fā)生混合預(yù)后事件,而安慰劑組為195例(4.2%)(RR 0.79, 95% CI 0.64-0.98, P=0.028)。另外,雷米普利組致死性(意外死亡或確定的心律失常性死亡: RR 0.81, 95% CI 0.64-1.02, P=0.072)和非致死性初發(fā)預(yù)后事件(復(fù)蘇的心跳停止:RR 0.65, 95% CI 0.38-1.13, P=0.127)的發(fā)生也有下降趨勢。
Teo博士最后總結(jié)認(rèn)為,在無臨床心衰或無明顯左室收縮功能障礙的高危病人中,雷米普利能夠減少致死性和非致死性嚴(yán)重心律失常事件的發(fā)生。
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