抗心律失常的藥物很多,可分兩大類:即治療快速心律失常藥物和治療緩慢心律失常藥物。若按作用特點(diǎn)又可分許多類,不同類的藥物,對(duì)不同類型心律失常的療效也不同,就是同類藥物的作用也有差異。因此,在使用上應(yīng)根據(jù)導(dǎo)致心律失常的原因及藥物作用特點(diǎn)作出適當(dāng)?shù)倪x擇,方能取得滿意的療效。
值得注意的是,多數(shù)治療快速心律失常的藥物都具有減慢心率的作用。在使用時(shí),應(yīng)注意兩個(gè)問題:一是上年紀(jì)的患者原有心動(dòng)過緩,用藥后使原較慢的心率更慢,減小劑量又影響療效。二是某些陣發(fā)性快速性心律失常,如心房纖顫、室上性心動(dòng)過速,他們的竇房結(jié)功能已不健全、用藥后易出現(xiàn)竇性停搏。因此,應(yīng)完全按醫(yī)囑用藥,用藥時(shí)(尤其是初次用藥)應(yīng)密切觀察反應(yīng),如有不適及時(shí)就醫(yī)。另外,經(jīng)治療病情穩(wěn)定后,用維持量給予鞏固,需要停藥也應(yīng)逐漸減量緩慢停用。
心律失常雖然是心血管病中最常見的癥狀,但出現(xiàn)心律失常并不意味著一定有器質(zhì)性心臟病。心律失常也常常見于正常健康者,多半都是由于過勞、吸煙、飲酒、失眠、精神緊張和激動(dòng)等因素而誘發(fā)。判定心律失常的意義,主要取決于是否有基礎(chǔ)心臟病及其嚴(yán)重程度,如風(fēng)濕性心臟病、冠心病、心肌病、心肌炎等。所以在治療上首先要考慮病因治療,如控制感染,治療風(fēng)濕、甲亢等。在消除病因后,合理選用藥物,心律失常是可以治愈的。對(duì)于非器質(zhì)性原因所致的心律失常,同樣只要消除病因,心律失?梢圆恢巫杂。
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