心律不齊可見于各種器質(zhì)性心臟病，其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和風(fēng)濕性心臟病最為多見。那心律不齊如何確診？
確診心律不齊的五大方式
1、心電圖檢查
這是最常用、最重要的一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查。一些室性心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、房顫、心動(dòng)過緩或過速等都可以通過心電圖來診斷。
2、食管心電圖
左心房后壁毗鄰食道，食道電極的位置就在左心房的水平，因此在食道內(nèi)插入特殊的電極，可以記錄到清晰的心房電位，有助于某些特殊類型心律不齊的診斷。
3、臨床心電生理檢查
屬于有創(chuàng)檢查，就是將幾根多電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈插入，放置在心腔內(nèi)不同部位記錄電活動(dòng)。患者接受這項(xiàng)檢查多是基于以下三個(gè)目的：確診心律不齊及其類型，了解心律不齊的起源部位與發(fā)生機(jī)制；識別與治療某些心動(dòng)過速；判斷預(yù)后
4、動(dòng)態(tài)心電圖
即長時(shí)間心電圖記錄，英文名為Holter。就是用一種小型便攜式記錄器連續(xù)記錄患者24小時(shí)心電圖情況，患者吃飯、睡覺、上班都帶著。它能了解心律失常發(fā)作與日�；顒�(dòng)的關(guān)系、晝夜特點(diǎn)等。
5、心電監(jiān)護(hù)與遙控心電圖
心電監(jiān)護(hù)及遙控心電圖可以長時(shí)間觀察心電圖，監(jiān)測患者臨床變化，既具有動(dòng)態(tài)心電圖不受時(shí)間限制的特點(diǎn)，又能隨時(shí)記錄和檢查患者的情況，以便及時(shí)作出相應(yīng)的針對措施。多在ICU病房用于一些嚴(yán)重心律不齊、急性心肌梗死及其他危急狀態(tài)的心臟病患者，在24小時(shí)嚴(yán)密觀察下，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理各種嚴(yán)重性心律不齊，以積極挽救患者生命。
心律不齊的癥狀
1、竇性心動(dòng)過速
竇性心動(dòng)過速是指心律越過了同年齡組的正常心率的范圍。成年人心率超過100次/分為過速�？傊�，心跳過快，超過正常范圍，這是常見的一種心律不齊。見于人們的心情過于激動(dòng)，運(yùn)動(dòng)之后，飲酒，飲濃茶、咖啡，或應(yīng)用某些藥物，如阿托品、甲狀腺素等。這種心律快，人們?nèi)菀子X查出來，因?yàn)槎际侨藶榈囊蛩兀梢灶A(yù)防。應(yīng)當(dāng)提防的是疾病引起的心動(dòng)過速，如中毒、高熱、貧血、敗血癥、休克、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等原因，將危及病人的生命，應(yīng)當(dāng)及時(shí)追查原因。
2、竇性心動(dòng)過緩
這種心律與心動(dòng)過速相反，心率過慢，低于60次/分，嚴(yán)重影響心、腦等主要臟器的供血而出現(xiàn)頭昏、眼花等癥狀。多見于血管神經(jīng)性昏厥，高顱壓，粘液性水腫，阻塞性黃疸，洋地黃等藥物中毒。
3、竇性靜止
人的心臟有節(jié)律的跳動(dòng)，是由傳于心臟的叫做竇房結(jié)啟動(dòng)的，有了沖動(dòng)才出現(xiàn)心臟跳動(dòng)。如果因?yàn)樗幬镏卸荆ㄈ缪蟮攸S，乙胺碘呋酮，乙酰膽堿等）則會(huì)出現(xiàn)竇性靜止。其他心臟疾病，如冠心病、心肌炎、心肌病等也可出現(xiàn)竇性靜止，這是一種危險(xiǎn)的心律不齊癥狀，發(fā)現(xiàn)病人無脈搏或血壓明顯下降，應(yīng)及時(shí)請求急救。
4、竇性心律不齊
竇性心律不齊是心率快、慢顯著不等，有的心率快慢隨呼吸呈周期性變化，一般是吸氣時(shí)逐漸增塊，呼氣時(shí)減慢；有的心律不齊與呼吸無關(guān)；有的心室時(shí)相性竇性心律不齊，多見于高度的或完全性房室傳導(dǎo)阻滯。
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