2006年美國心臟病協(xié)會將由于持續(xù)性快速心律失常導致的心肌病與圍產(chǎn)期心肌病、酒精性心肌病一同，歸類為原發(fā)性心肌病中的獲得性心肌病。2008年歐洲心臟病協(xié)會對心肌病的定義和分類中，明確使用“快速心律失常性心肌病”這一名詞，并將其歸類為擴張型心肌病中的非家族性心肌病。河南省人民醫(yī)院心血管內科王山嶺
根據(jù)患者有無基礎心臟病又可分為純心動過速性心肌病和不純性心動過速性心肌病。但無論哪一種，其發(fā)生高度依賴于心室率，心室率越快，心律失常性心肌病出現(xiàn)越早。心肌病出現(xiàn)的時間可有較大差異，心動過速后幾周至20年不等；快速心律失�？刂苹蚪K止后心臟形態(tài)和功能恢復程度亦不同，可以是完全性、部分性或不能恢復。
心房顫動（房顫）、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速（室上速）、室性心動過速（室速）、束支折返性心動過速、室性早搏、持續(xù)性快速心房或心室起搏均有可能引起心律失常性心肌病。導致心肌病的心律失常多為持續(xù)性或發(fā)作頻繁的房性或室性心動過速。有研究顯示，與房顫相關的心衰患者中至少14%為心律失常性心肌病患者。
心律失常性心肌病的發(fā)病機制目前尚不清楚，臨床上有以下幾種假說：（1）快速心律失常持續(xù)發(fā)作可導致心肌能量耗竭，心肌高能磷酸鹽耗竭，能量儲備耗竭；（2）持續(xù)心動過速可導致每克心肌組織血流量下降，心內膜與心外膜血流比值下降，心肌血流儲備下降；（3）心肌收縮儲備能力下降，包括心肌對各種正性肌力作用的因素和對容量負荷反映能力下降，對心臟交感神經(jīng)反應能力下降；（4）心肌細胞和細胞外基質重構，細胞凋亡增加。
在治療上，導管消融可能是根治這一心肌病的首選方法，因為大部分導致心肌病的快速心律失常是可以通過射頻消融得到根治或改善的，其成功率多在95%以上。抗心律失常藥物也是一種治療選擇，尤其是房顫患者，目前選用藥物治療的患者較多。房顫和房撲的藥物治療策略有節(jié)律控制和速率控制兩種。部分患者通過抗心律失常藥物可以有效轉復房顫并維持竇性心律（節(jié)律控制），但其長期應用有可能出現(xiàn)較多不良反應。有研究提出，有效的心室率控制（速率控制）可以同樣有效地改善心臟功能、緩解臨床癥狀和預防復發(fā)。但對此也有不同觀點，認為僅靠藥物控制心室率對于預防房顫將來可能發(fā)生的的嚴重事件是遠遠不夠的。房顫的導管消融也在更多的開展，雖目前成功率尚不理想，但其前景值得期待。對于難以控制的室上性快速性心律失常，還可以考慮進行房室結導管消融聯(lián)合起搏器植入治療，這樣可以獲得徹底的心室率控制，進而可以有效治療這些難治性心律失常性心肌病。
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