心絞痛是我們的生活中比較常見的一種心血管疾病。那么對于這樣的疾病我們如何選擇藥物來治療呢?X我們給大家介紹幾種治療心絞痛的藥物,供大家參考。
阿司匹林
阿司匹林是典型的解熱鎮(zhèn)痛藥,用于成人解熱,每次0.3克,一日3次。阿司匹林還有抗血小板聚集作用,可用于預防血栓形成,也用于防治冠狀動脈內血栓形成而誘發(fā)的心絞痛。但此時劑量僅為每日40毫克。因大劑量時可通過對環(huán)氧化酶的抑制作用而抑制前列腺素的合成,誘發(fā)冠狀動脈痙攣而加重心絞痛的發(fā)作。所以,阿司匹林的用量宜小,這樣既可抑制血小板內血栓素的合成,又不妨礙前列腺素的合成。
硝酸甘油
是最常用的速效抗心絞痛的藥物,它通過松馳血管平滑肌起止痛作用。但由于該藥可以使周圍血管擴張,導致靜脈瘀血,造成相對性冠狀動脈血流減少,發(fā)生缺血性改變。也有人認為,硝酸甘油用量過大時,會使血壓過度降低,冠狀動脈血流灌注減少,從而使心絞痛發(fā)作或加劇。所以,使用硝酸甘油的劑量不宜過大,一般以每次1~2片為宜。
心得安(普萘洛爾)
臨床用于心律失常、高血壓及心絞痛。但有報道,在心得安應用過程中突然停藥可引起“藥物戒斷綜合征”而使心絞痛加重,甚至引起心肌梗死。故本藥停用時,必須用2周時間逐漸減量為宜。
潘生丁
該藥為冠狀動脈擴張劑,但又能擴張非缺血區(qū)的血管,有時會造成缺血區(qū)血管不僅不能擴張,還會使缺血區(qū)的血液流向非缺血區(qū),即造成所謂“冠狀動脈竊血”現(xiàn)象,使缺血區(qū)血供更為減少,加重心絞痛。故本藥不宜單獨作為心絞痛發(fā)作的急救藥物應用。
硝苯地平
資料表明,此藥在使用過程中或停藥后可誘發(fā)心絞痛。因為硝苯地平有明顯的降壓作用,使冠狀動脈血灌注減少,加之伴有心率增快,使心肌耗氧量增加而引起心絞痛。此外,突然停用硝苯地平,可出現(xiàn)全身動脈痙攣,而冠狀動脈更為顯著,出現(xiàn)嚴重的心肌缺血而誘發(fā)心絞痛。所以,使用硝苯地平治療時劑量要適宜,停藥時要逐漸減量。
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