用藥一、B受體阻滯劑
作用機制為:減慢心率,降低血壓及心肌收縮力,從而降低心肌耗氧:使非缺血區(qū)的血管收縮,血流重新分布以改善缺血區(qū)的血供;使舒張期延長。從而增加冠狀動脈的血液灌注。
常用的藥物有:美托洛爾(倍他樂克)、阿替洛爾(氨酰心安)、普納洛爾(心得安)等。
主要副作用是:可引起支氣管痙攣、房室傳導(dǎo)阻滯等。
此類藥可長期應(yīng)用,注意應(yīng)從小劑量開始,停用時也應(yīng)逐步減量,以防發(fā)生撤藥綜合征。
用藥二、調(diào)脂藥物
他汀類藥物具有調(diào)節(jié)血脂水平的作用,從而達到穩(wěn)定動脈粥樣斑塊,降低冠心病發(fā)生的危險性。
常用藥物有:阿托伐他汀(立普妥)、辛伐他。ㄊ娼抵、普伐他。ㄆ绽蹋┑取
該類藥物應(yīng)長期服用,但應(yīng)注意監(jiān)測肝功能以及肌酸激酶的變化。
用藥三、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
其作用機制為:阻斷腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng),擴張周圍動脈,降低心臟后負荷,減少心肌做功:有效逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),改善心泵功能;改善腎血流動力學。
常用的藥物有:卡托普利(開博通)、苯那普利(洛汀新)、依那普利(怡那林)等,可長期應(yīng)用。
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