大多在病毒感染1-3周后,出現(xiàn)心肌炎的癥狀,由于心律失?芍滦募乱蚺叛拷档投袩o力。累及心包膜及胸膜時,胸悶、胸痛、亦可有類似心絞痛的表現(xiàn)。嚴重者心功能不全。
常見體征,竇性心動過速與體溫不相平行。也可有竇性心動過緩及各種心律失常,心界擴大者占1/3-1/2,見于重癥心肌炎,因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音。心肌損害嚴重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合并心包炎者可聞心包摩擦音。
輕者可完全無癥狀,重者心力衰竭或猝死。表現(xiàn)懸殊。
根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為六個類型:①無癥狀型:感染后1-4周心電圖出現(xiàn)S-T改變,無癥狀。②心律失常型:表現(xiàn)各種類型的心律失常,心室性期前收縮最多見。③心力衰竭型:出現(xiàn)心力衰竭的癥狀及體征。④心肌壞死型:臨床表現(xiàn)類似心肌梗塞。⑤心臟增大型:心臟擴大,二尖瓣及三尖瓣區(qū)收縮期雜音。⑥猝死型:無先兆,突然死亡。
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