案例
7月4日清晨，快滿四歲的向俊霖低燒，隨母親到南山人民醫(yī)院向南社康中心診治，未經(jīng)診療即昏厥猝死，醫(yī)護(hù)人員努力搶救，仍無力回天。
8月17日，外來務(wù)工人員葉贊武與親人聚會(huì)時(shí)，心臟驟停，搶救后雖有生命體征，但深度昏迷多日。21日，其家人簽署了器官捐贈(zèng)協(xié)議……
季節(jié)尋因，炎熱增加猝死風(fēng)險(xiǎn)
目前正是酷熱的夏季，而季節(jié)和猝死的發(fā)生有某種神秘的聯(lián)系嗎？望京醫(yī)院心內(nèi)科主任霍燕明認(rèn)為，夏季高溫的氣候特點(diǎn)本身也是猝死的重要原因：
首先，炎熱會(huì)導(dǎo)致人體皮膚的表皮毛細(xì)血管擴(kuò)張，這會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟的供血量減少，增加了猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
其次，高溫會(huì)導(dǎo)致人體大量出汗，如果沒有及時(shí)補(bǔ)充體液，可能導(dǎo)致血液黏稠度增加，加大心血管疾病突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
第三，夏季人體的新陳代謝加快，但空氣的含氧量卻降低了，這種矛盾直接導(dǎo)致了心臟供血出現(xiàn)“缺口”，增加心血管事件的發(fā)生率。
第四，夏季人的情緒更煩躁、易怒，這種心理壓力會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。因此如果酷熱季節(jié)出現(xiàn)胸痛、乏力、心慌氣短等癥狀時(shí)，不要簡(jiǎn)單認(rèn)為是“一過性”的不適癥狀，而應(yīng)有意識(shí)就醫(yī)，讓專業(yè)醫(yī)生幫助判斷。
關(guān)于猝死的一組驚人數(shù)據(jù)
1998年，我國(guó)有260萬人死于心血管病，平均每天死亡7000人。聯(lián)合國(guó)報(bào)告2000年1700萬人死于冠心病，占全球死亡人數(shù)的1/3，中80%生活在中低收入國(guó)家。預(yù)計(jì)2020年，冠心病死亡人數(shù)占全球死亡人數(shù)的百分比將提高到50%，達(dá)2500萬人。近十余年由于防治工作的進(jìn)展，美國(guó)每年死于冠心病的人，由10年前的60萬/年降為現(xiàn)在的40～50萬/年，其中50%左右為猝死，每日約有1200人猝死，幾乎每分鐘猝死1人，且多死于住院前。一般猝死指在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)突然死亡，冠心病猝死指在發(fā)病后1小時(shí)內(nèi)突然死亡。綜合國(guó)際19035例猝死尸檢報(bào)告，心血管病猝死占38%～66.3%，而冠心病猝死又居心血管猝死的首位。
90%的猝死與心臟病有關(guān)
衛(wèi)生部北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任劉德平告訴記者，心臟病、高血壓、胰腺炎等疾病均可導(dǎo)致猝死，其中，心臟病是最厲害的“殺手”，90%的猝死與此有關(guān)，其中的80%是因心臟病中的冠心病導(dǎo)致。有心肌梗死、心衰、心功能不全等病史者是高危人群。
“值得注意的是，還有數(shù)量龐大的低危人群不容忽視。”劉德平說，他們平常看上去就是個(gè)健康的正常人，沒任何毛病，但如果去做體檢，就可能查出心臟肥厚、心肌病、供血不足等，存在猝死的隱患。在運(yùn)動(dòng)員中高發(fā)的“運(yùn)動(dòng)性猝死”就與此有關(guān)。與高危人群相比，這部分人防范意識(shí)差，死亡的危險(xiǎn)更大。從來不檢查身體的人，猝死還可能是冠心病的第一表現(xiàn)。此外，特殊基因、嚴(yán)重缺氧、用藥不當(dāng)也會(huì)導(dǎo)致猝死。
猝死高發(fā)的“魔鬼時(shí)刻”
醫(yī)學(xué)研究表明，不少疾病的發(fā)生與惡化具有明顯的時(shí)間特點(diǎn)，在某些時(shí)間段人的生命力特別脆弱，最易被病魔所擊倒，被稱為“魔鬼時(shí)間”�，F(xiàn)在，專家們已大致弄清了這個(gè)“魔鬼時(shí)刻”的變化情況。專家特別提醒說，這幾個(gè)時(shí)段對(duì)人的健康至關(guān)重要，應(yīng)引起大家重視，從而做好預(yù)防工作。
一天之中的“魔鬼時(shí)刻”：當(dāng)你清晨從夢(mèng)中醒來，便進(jìn)入了一天中的第一個(gè)“魔鬼時(shí)間”段（清晨6～9時(shí)），諸如心臟病、中風(fēng)、支氣管炎、肺氣腫、哮喘乃至癌癥等疾患，就在你的身邊蠢蠢欲動(dòng)，例如，心肌缺血的發(fā)作高峰為早晨7～8時(shí);心律失常的發(fā)生以早晨6～9時(shí)最頻繁。另外，世界衛(wèi)生組織調(diào)查過4769例心肌梗死病人，其中28%在早晨6～10時(shí)發(fā)病。一天中的另一個(gè)魔鬼時(shí)間段是在傍晚以后，此時(shí)心臟病發(fā)作幾率再度升高。假如你在晚間7時(shí)左右飲酒，肝臟排除酒精所需的時(shí)間比一天中其他任何時(shí)間都要長(zhǎng)，故此時(shí)飲酒最易醉人，肝臟也最易受損。一天中，人最危險(xiǎn)的時(shí)刻要數(shù)黎明。據(jù)研究表明，人在黎明時(shí)分，血壓、體溫變低，血液流動(dòng)緩慢，血液較濃稠，肌肉松弛，容易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)。調(diào)查顯示，凌晨死亡的人數(shù)占全天死亡人數(shù)的60%。
一周之中的“魔鬼時(shí)刻”：在一個(gè)星期中，星期一是心腦血管病人的危險(xiǎn)時(shí)間，發(fā)病及死亡危險(xiǎn)比其他幾天高出40%，在德國(guó)稱為“黑色的星期一” 此外，芬蘭專家也證明，星期一中風(fēng)最多，星期天下降至最低。
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