大多數(shù)人于心肌梗死前均有程度不同的先兆癥狀或前驅(qū)表現(xiàn)。約有半數(shù)的人前驅(qū)癥狀出現(xiàn)在梗死前1-3天，另有半數(shù)出現(xiàn)在心肌梗死前3-7天。
心肌梗死的先兆主要有以下三點(diǎn)：
1.原本無(wú)心絞痛癥狀的人，首次出現(xiàn)心絞痛多在情緒激動(dòng)、過(guò)度用力或飽餐后，發(fā)生胸骨上段或中段之后壓榨樣疼痛，伴有胸悶窒息感。這是由于心肌嚴(yán)重缺血缺氧，代謝產(chǎn)物積聚過(guò)多，刺激心臟內(nèi)植物神經(jīng)的傳入纖維末梢，引起劇烈疼痛。疼痛常持續(xù)3-5分鐘。
2.過(guò)去曾有心絞痛，但最近心絞痛發(fā)作次數(shù)明顯增加，即使進(jìn)行很輕微的活動(dòng)也引發(fā)心絞痛，甚至休息時(shí)亦有發(fā)作。
3.心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，疼痛明顯加重。以前舌下含服硝酸甘油有效者變得無(wú)效。這些癥狀就是急性冠狀動(dòng)脈綜合征。急性冠狀動(dòng)脈綜合征由冠脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、表面破損或出現(xiàn)裂紋，繼而出血和血栓形成，引起冠脈不完全或完全性阻塞所致。
若出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重的心前區(qū)憋悶、疼痛，沒(méi)有明顯原因的氣喘，突然不能平臥，脈搏過(guò)快、過(guò)慢或心律不齊，血壓下降，出汗，四肢發(fā)冷，出現(xiàn)“胃痛”、嘔吐或意識(shí)不清，應(yīng)警惕急性心肌梗死的可能。
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