心梗的早期癥狀是什么?多數(shù)病人在發(fā)病前收日致數(shù)周有乏力、胸部不適,活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。其中以新發(fā)生心絞痛,初發(fā)型心絞痛或原有的心絞痛加重(惡型心絞痛)為最突出。其癥狀為:
1、疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,多無明顯誘因,常發(fā)生于安靜時,程度較重,持續(xù)時間較長,可達數(shù)小時或數(shù)天,休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。病人常煩躁不安、出汗、恐懼,或有瀕死感。少數(shù)病人無疼痛,一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。部分病人疼痛位于上腹部、被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥,部分病人疼痛放射至頸部、背部上方,被誤認為骨關節(jié)痛。
2、全身癥狀有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等,體溫一般在38度左右,很少超過39度,持續(xù)約一周左右。
3、胃腸道癥狀疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心,嘔吐和上腹脹痛。重癥者可發(fā)生呃逆。
4、心律失常見于75%~95%的病人,多發(fā)生在起病1~2周內(nèi),而以開始24小時內(nèi)最多見,可伴有乏力、頭暈、昏厥等癥狀。
5、低血壓和休克疼痛期中血壓下降常見,未必休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于10.67kpa(8mmHg),有煩躁不安,面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少(每小時《20ml),神志遲鈍、甚至昏服者,則為休克表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時~1周內(nèi)發(fā)主。
6、心力衰竭主要是急性左心室衰竭。
心肌梗塞是老年人常見的死亡原因之一。但是,心肌梗塞前一般都有早期癥狀,如劇烈胸痛的同時伴有出冷汗、煩躁不安、恐懼、面色蒼白等往往是心肌梗塞的早期癥狀,應密切觀察。
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