患者癥狀為胸痛,典型的急性心肌梗死的胸痛通常位于左胸部或胸骨后,可向左上臂、頜部、背部或肩部放散;有時(shí)疼痛部位可在上腹部、頸部等部位。疼痛常持續(xù)20分鐘以上,通常呈劇烈的壓榨性疼痛或緊迫、燒灼感,常伴有呼吸困難、出汗、惡心、嘔吐或眩暈等。
當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí),患者不要驚慌,首先應(yīng)停止任何主動(dòng)活動(dòng),平臥休息,立即舌下含服硝酸甘油1片,每5分鐘可重復(fù)使用,有條件應(yīng)吸氧;若含服硝酸甘油3片仍無效,或疼痛持續(xù)超過20分鐘,應(yīng)立即呼叫救護(hù)車,或直接轉(zhuǎn)送到附近能提供24小時(shí)心臟急救的醫(yī)院急診科。
醫(yī)院的檢查中一般會(huì)接受心電圖、抽血化驗(yàn)等必要檢查,同時(shí)給予吸氧、輸液、鎮(zhèn)痛、心電圖監(jiān)測(cè)等措施。急性心肌梗死的主要原因是負(fù)責(zé)為心臟供應(yīng)血液的血管(冠狀動(dòng)脈)發(fā)生了血栓,造成急性堵塞。因此除常規(guī)治療外,關(guān)鍵須盡快進(jìn)行“再灌注治療”,即采取辦法使已經(jīng)堵塞的血管重新開放,恢復(fù)心臟的血液供應(yīng)。主要有以下方法:
1. 急診介入治療:緊急行冠狀動(dòng)脈造影,尋找與本次發(fā)病直接相關(guān)的血管,通過擴(kuò)張或放入支架,恢復(fù)到心臟的血流。此方法主要適用于胸痛12小時(shí)以內(nèi)的心;颊撸晒β矢,發(fā)生再次閉塞率低,并發(fā)癥少低,但費(fèi)用較高,須準(zhǔn)備至少6萬元。
2. 溶栓治療: 靜脈輸入溶栓劑,使血栓溶解,達(dá)到梗死相關(guān)血管再通的目的。此方法主要適用于起病12小時(shí)以內(nèi),費(fèi)用低于介入治療,約2.5萬左右,但血管再通率稍低,存在一定的出血危險(xiǎn)。
- 上一篇:為什么年輕人容易患急性心肌梗死
- 下一篇:介紹病毒性心肌炎的癥狀