在最近國家公布的各類醫(yī)保都必須覆蓋的6種最嚴(yán)重的疾病中,急性心肌梗死緊隨腫瘤之后,名列第二。“脫貧致富三五年,一場大病回從前”,正是對急性心肌梗死的真實(shí)寫照。
仔細(xì)分析急性心肌梗死的發(fā)病規(guī)律可以看到兩個顯著特點(diǎn):一是一年之中冬季多,二是一天之中早晨多。其實(shí)一百多年前,學(xué)者們已經(jīng)觀察到心肌梗死的季節(jié)性和時辰性規(guī)律了。上世紀(jì)80年代,世界衛(wèi)生組織開展的全球性“莫尼卡”研究,在北京74萬自然人群的檢測中也發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死的發(fā)病與氣溫呈明顯的逆相關(guān),即氣溫越低,發(fā)病率越高。
近來北京安貞醫(yī)院對一組連續(xù)兩年共580例急性心肌梗死的研究發(fā)現(xiàn),其中男性428例,女性152例,冬季(11月至次年2月)發(fā)病226例,占全年39%。其中在60歲以上的老年組中,春、夏、秋三季8個月的月平均發(fā)病為23例,而冬季4個月的月平均發(fā)病為33例,冬季比其他三季的月平均發(fā)病人數(shù)增高43%。研究還發(fā)現(xiàn),急性心梗發(fā)病還與時辰有關(guān),尤其在60歲以上老年組中更明顯,早上5至6時,發(fā)病率最低;7至8時是5至6時的2倍;8至9時是5至6時的3.1倍,與美國學(xué)者報(bào)告的約40%的急性心肌梗死發(fā)生在上午這個“魔鬼時段”基本一致。
天人合一造成這種季節(jié)和時辰規(guī)律簡單地說,上述是“天人合一”在人體生理活動中的反映。天氣寒冷,氣溫下降,使人體交感神經(jīng)興奮,小血管收縮,血壓升高,心率加快;并使血中纖維蛋白原增加,纖溶活性下降,血液處于高凝低溶狀態(tài),同時激活血小板使血小板聚集性增高,血液黏度增加,易于形成動脈血栓。在清晨,由于生物鐘效應(yīng),隨著太陽升起,大腦思維開始活躍,交感神經(jīng)張力增高,血中腎上腺素、兒茶酚胺及皮質(zhì)激素濃度升高,體內(nèi)生理代謝增強(qiáng),綜合一系列變化,使心腦局部血管狹窄及缺血加重,并促使不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊損傷或破裂,造成動脈血栓形成,使血管堵塞。
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