心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，組織、器官血液灌注不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和或體循環(huán)淤血，是各種心臟病發(fā)展到嚴(yán)重階段的臨床綜合癥，也稱為充血性心力衰竭(CHF)。那么，心理衰竭該怎么護(hù)理呢？
1.治療原則：治療原發(fā)病，應(yīng)用速效強(qiáng)心苷制劑。
2.護(hù)理：
(1)常見護(hù)理診斷：
�、傩妮敵隽繙p少：與心肌收縮力降低有關(guān)。
�、跉怏w交換受損：與肺循環(huán)淤血有關(guān)。
�、垠w液過(guò)多：與心功能損害、微循環(huán)淤血、腎灌注不足、排尿減少有關(guān)。
�、軡撛诓l(fā)癥：藥物副作用。
(2)護(hù)理措施：
�、倩謴�(fù)心排出量：
A.減輕心臟負(fù)荷：臥床休息，床頭抬高15°～30°，左心衰時(shí)，置患兒于半臥位或坐位，雙腿下垂；
B.避免心臟負(fù)荷加重：保持安靜、減少刺激，輸液時(shí)速度宜慢，避免患兒用力取物；
C.密切觀察并記錄呼吸、血壓、脈搏、精神狀態(tài)、肢體溫度及尿量；
D.按醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心苷、血管擴(kuò)張劑及利尿藥，并觀察用藥后的反應(yīng)。
②活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理：
A.臥床休息，加強(qiáng)日常護(hù)理；按醫(yī)囑給予吸氧；
B.給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物以補(bǔ)足能量，必要時(shí)按醫(yī)囑給靜脈高營(yíng)養(yǎng)，控制輸液速度，使不超過(guò)每小時(shí)5ML/KG.
�、垠w液過(guò)多的護(hù)理：休息，限制水、鹽攝入，必要時(shí)按醫(yī)囑用利尿藥。
�、茴A(yù)防強(qiáng)心苷中毒：
A.給藥前：配藥時(shí)必須用1ML注射器準(zhǔn)確抽取藥液，再用10%或5%的葡萄糖液稀釋。注射前須先測(cè)患兒脈搏，須測(cè)1分鐘，若發(fā)現(xiàn)脈率緩慢(年長(zhǎng)兒<60次/分，幼兒<80次/分，嬰兒<100次/分)，或脈律不齊，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系決定是否繼續(xù)用藥；
B.給藥時(shí)：靜脈注射速度要慢，觀察患兒脈搏變化，同時(shí)注意強(qiáng)心苷不能與其他藥液混合注射，若口服應(yīng)使藥物全部進(jìn)入消化道，年長(zhǎng)兒應(yīng)視其吞下后方可離開；
C.給藥后：監(jiān)測(cè)患兒心率和心律，注意心力衰竭表現(xiàn)是否改善，有無(wú)療效；
D.用藥期間：多給患兒進(jìn)食富含鉀的食物，或按醫(yī)囑給氯化鉀溶液，防止低血鉀。暫停進(jìn)食鈣含量高的食物，需靜脈補(bǔ)鈣時(shí)，應(yīng)與洋地黃間隔4小時(shí)以上。若出現(xiàn)心律失常、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、視力模糊、色視等反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。
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