如何防止心衰復(fù)發(fā)?
1、遵醫(yī)囑服藥。心衰患者在緩解期可在家調(diào)養(yǎng),但仍需校醫(yī)囑服藥,最為常見的藥物就是強心利尿劑,它具有嚴(yán)格的用藥要求。不按時或亂服用都會危害健康,甚至威脅生命。所以患者必須遵照醫(yī)生的囑咐服藥。
2、學(xué)會自救。急性心衰發(fā)作時,患者應(yīng)馬上采取半坐位,雙下肢下垂,保持鎮(zhèn)靜,深吸氣,避免一切活動,盡快與醫(yī)院聯(lián)系,及時送往醫(yī)院救治。
3、防止復(fù)發(fā)。80%一90%左右的患者心衰發(fā)生是與呼吸道感染、過度疲勞、情緒緊張、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩孛芮邢嚓P(guān),所以患者應(yīng)注意這些誘發(fā)因素,認(rèn)真控制。
4、多休息。心衰患者應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)安排生活、工作和休息,不可過度勞累,保障充足的睡眠,這樣可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。
5、注意飲食;颊叩娘嬍骋宓,以易消化的食物為主,少吃多餐,嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入。適量補充蛋類、瘦肉和魚類,多食新鮮水果、蔬菜及粗纖維食物,少吃咸菜、咸魚等脂制品。
防止心衰復(fù)發(fā)要加強心理安慰
1、患者要合理休息。除午休外,下午宜增加數(shù)小時臥床休息。急性期和重癥心衰患者應(yīng)臥床休息,當(dāng)心功能好轉(zhuǎn)后,應(yīng)下床進行適當(dāng)活動,如散步等。但要掌握活動量,當(dāng)脈搏大于110次/分或感到有心慌、氣急與異搏感時,應(yīng)停止活動并休息。
2、減少容易誘發(fā)心力衰竭因素。勞累、感染是誘發(fā)心衰的常見原因,對慢性心衰病人來講,無論遇到何種感染,均應(yīng)早期應(yīng)用足量抗生素。體弱患者有感染時,體溫不一定很高,可能只表現(xiàn)為倦怠、嗜睡、食欲不振等,應(yīng)注意觀察。減少勞力因素,保持排便通暢。
3、心理撫慰要加強。慢性心衰病人,應(yīng)保持平和心態(tài),不要自尋煩惱。生活上不過分依賴別人,但也不要逞強。對自己的病情,應(yīng)重視,但也不要過分關(guān)注,以免因過于緊張而誘發(fā)急性心衰。
4、合理調(diào)整飲食。其原則為低鈉(鹽)、低熱量、清淡而易消化,注意攝入足量的碳水化合物、足量維生素、無機鹽、適量脂肪,并應(yīng)戒煙戒酒,最好少食多餐,避免因飽餐而加重或誘發(fā)心衰。
5、堅持治療。要嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或換藥,以免引發(fā)嚴(yán)重不良后果;要熟悉常用藥物的毒副作用,以利于早發(fā)現(xiàn)早治療。
6、定期復(fù)查。檢查包括心電圖、心功能測定、體重與水腫情況,還要注意定期抽血復(fù)查地高辛濃度和血鉀、鈉、鎂以及尿素氮、肌酐等。“若發(fā)現(xiàn)異常,要及時就醫(yī)”。
防止心衰復(fù)發(fā)要正確飲食
1、限制脂肪。
肥胖者應(yīng)注意控制脂肪的攝入量。因為脂肪產(chǎn)熱量高,不利于消化,在胃內(nèi)停留時間較長,使胃飽脹不適;還能抑制胃酸分泌,影響消化,加重心衰。
2、補充維生素。
充血性心力衰竭患者一般胃納較差,加上低鈉飲食缺乏味道,故膳食應(yīng)富含多種維生素(維生素食品),可多吃些鮮嫩蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)。
3、限制水的攝入。
充血性心力衰竭時,患者的液體攝入量一般限制在每日1000~1500毫升(夏季可為2000~3000毫升),但應(yīng)根據(jù)病情及個人習(xí)慣而有所不同。對于嚴(yán)重心力衰竭,尤其是伴有腎功能減退的患者,由于排水能力減低,在采取低鈉飲食的同時,更應(yīng)控制水分的攝入,否則可能引起稀釋性低鈉血癥,導(dǎo)致頑固性心力衰竭。
4、調(diào)節(jié)鉀的攝入。
鉀平衡失調(diào)是充血性心力衰竭患者最常出現(xiàn)的一種電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象。臨床中最常見的是缺鉀,主要因為:鉀攝入不足;鉀的額外丟失;鉀經(jīng)腎臟排出過多;以及其他情況,如胃腸外營養(yǎng)、透析等。缺鉀可引起腸麻痹、嚴(yán)重心律失常、呼吸麻痹等,并易誘發(fā)洋地黃中毒,造成嚴(yán)重后果。
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