半成心臟病患者死于心衰
近日,廣州召開了全國第八屆心力衰竭學(xué)術(shù)研討會(huì)。根據(jù)估計(jì),中國至少有1000萬心衰患者。在過去10年中,美國心衰患者增加了58%,每年約新增55萬心衰患者。盡管藥物治療取得了進(jìn)步,但心衰的死亡率一直在穩(wěn)步增加,在過去十年中,心衰死亡率增加了6倍。心衰是一種嚴(yán)重威脅生命的疾病,嚴(yán)重心力衰竭1年死亡率達(dá)到40%~50%,輕到中度心衰患者的死亡率是15%~25%。在心臟病患者中,一半最終死于心衰。
心力衰竭的最大危害在于它對(duì)心臟造成的損害是不可逆的。所以,早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)于延緩心衰發(fā)病過程、保護(hù)心臟功能非常重要。但問題是,目前對(duì)心力衰竭的診斷主要強(qiáng)調(diào)主觀癥狀即呼吸困難,沒有客觀指標(biāo),造成心力衰竭診斷困難、分度不準(zhǔn)確、預(yù)后評(píng)估更難。
高血壓、冠心病是心衰高危因子
能使心臟負(fù)荷過重或能造成心肌損傷的因素都可導(dǎo)致心衰的發(fā)生,所以,患有高血壓、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、擴(kuò)張型心肌病、心瓣膜病、貧血以及有突發(fā)心臟病史或心功能不全者,都屬于心衰的高危人群。另外,據(jù)上海1980年、1990年、2000年對(duì)2178例住院心衰患者的調(diào)查顯示,20年內(nèi),我國心衰患者的平均年齡從51.5歲上升至68.8歲,由風(fēng)心病發(fā)展而致的心衰所占比率由46.8%降至8.9%,由高血壓和冠心病導(dǎo)致的比率由33.1%升至69.6%,這表明高血壓、冠心病已成為心衰的主要原因,積極防治高血壓、冠心病能有效降低心衰的發(fā)生率。
盤點(diǎn)心衰的常見誘因
1.過度的體力活動(dòng)和情緒激動(dòng),可增加心臟負(fù)荷。
2.洋地黃中毒或不恰當(dāng)?shù)耐S醚蟮攸S。