作為全身血液循環(huán)的“動力泵”,心臟的功能就會減弱或喪失,既無法將新鮮的血液擠壓到全身各個器官,也沒有足夠的空間吸納回流的血液,于是患者就出現(xiàn)乏力、呼吸困難、液體潴留等各種癥狀。在心衰的治療中,合理選擇藥物是非常重要的一個環(huán)節(jié)。
慢性心衰是一個隨著時間進(jìn)展不斷惡化的過程,而服用藥物有助于延緩、遏止其進(jìn)展。學(xué)者們根據(jù)心衰的不同進(jìn)展階段,將其進(jìn)行了分級,每個級別又有相對應(yīng)的推薦治療藥物。應(yīng)引起注意的是,一般情況下,患者的狀態(tài)只能逐漸發(fā)展,而無法返回上一級,即無法從B、C甚至D級返回到A級,因而通過藥物治療延緩病情發(fā)展對于心衰患者格外重要。下面就分別介紹每個級別的特點(diǎn)以及它們相對應(yīng)的適合的治療藥物。
A級
主要對應(yīng)人群是慢性心衰的高危人群,如高血壓、糖尿病、冠心病、有可能導(dǎo)致慢性心衰的藥物治療史、酗酒、家族性心肌病等。
★治療規(guī)律運(yùn)動、戒煙、治療高血壓、治療高脂血癥、戒酒和杜絕濫用藥物。有過心臟病發(fā)作、高血壓、糖尿病患者應(yīng)用ACEI類藥物,有過心臟病發(fā)作也可應(yīng)用β-阻滯劑。
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