心衰有什么癥狀
1.氣短(特別是睡覺或躺下時(shí))
半夜或早晨起床時(shí)感覺無法深呼吸或者喘不過氣來。特別是用力或躺下時(shí),胸口有壓迫感,無法深呼吸,只有坐起身,才能喘口氣。很多患者不得不墊高枕頭或選擇在椅子上睡覺,這樣才感覺更舒適些。
2.胸口重壓感或“下沉感”
這是心衰的起初癥狀。但是初次出現(xiàn)這種感覺的時(shí)候,很多患者不知如何處置,而且很難描述這種異常感覺。很多患者會感到胸口有重物壓迫,類似于“溺水”感,還有些患者在深呼吸的時(shí)候感覺肺部似乎充滿液體。少數(shù)患者感覺胸痛。
3.感覺衣物和鞋子過緊
衣服鞋子變得很緊和虛胖是浮腫的標(biāo)志,而浮腫是心衰的早期癥狀之一,但是往往難以識別,因?yàn)楦∧[可能會發(fā)生在很多不同的身體部位。腰圍莫名突然增大,臉和脖子突然變得又圓又胖,都應(yīng)當(dāng)心心衰。
4.心悸或心跳不規(guī)則
心跳過快、心律不齊、心悸等是心衰的常見癥狀。患者會感覺心跳過快過猛,往往會同時(shí)伴有恐慌似的緊張感。其他類似心律不規(guī)則問題,包括房顫和房撲,如不及時(shí)治療相當(dāng)危險(xiǎn)。
5.食欲不振
飯后很長時(shí)間仍然有飽腹感,可能同時(shí)伴有惡心、便秘、感覺胃部不適或腹痛。胸腹部有壓迫感,吃東西后感覺不適。疲勞也會導(dǎo)致心衰患者食欲不振,咀嚼食物都感覺很累。
6.頭昏頭暈
頭昏或頭暈?zāi)垦J切乃プ畛R妴栴},患者感覺整個(gè)世界都在轉(zhuǎn),常見并發(fā)癥狀還有惡心或暈車感。如果伴有心悸或心律不齊,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
7.焦慮不安
呼吸急促、思緒不停、手心出汗、心跳加快都是焦慮的跡象。有些患者會把焦慮或壓力誤當(dāng)成主要原因,忽視心衰。
8.咳嗽
咳嗽也是心衰的一大癥狀,但是容易與流感或普通感冒混為一談。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那樣多發(fā)生于嗓子,有時(shí)會咳出白色泡沫或濃痰,并可能帶有血絲。心衰更容易導(dǎo)致干咳,平躺或者起身的時(shí)候,咳嗽加重。
9.容易疲勞或始終感覺渾身乏力
用力時(shí)或用力后,患者氣喘吁吁或感覺喘氣困難。走一段路、起身或吃一頓飯都會讓心衰患者倍感疲倦。患者躺下后,胸口就開始產(chǎn)生“下沉感”,之后變得焦慮且無法入睡,形成惡性循環(huán)。
心衰的因素有哪些
一、咳嗽、氣喘貌似氣管炎、哮喘病
左心衰最初往往表現(xiàn)為頻繁干咳或胸悶氣喘,活動及勞累時(shí)尤甚。還有的在夜間突然憋醒,呼吸短促,被迫坐起后癥狀才逐漸緩解。這是由于左心衰導(dǎo)致肺瘀血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多,使呼吸道通氣受阻所致。
二、納差、腹脹、腹瀉貌似胃腸炎
這種情況主要見于右心衰。由于右心回流血液受阻,使體循環(huán)的靜脈壓升高,導(dǎo)致內(nèi)臟(胃腸道、肝、膽等)瘀血,出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,病情嚴(yán)重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而導(dǎo)致腹疼、腹瀉。
三、尿少、浮腫貌似腎臟疾病
心衰病人由于心排血量降低,體循環(huán)瘀血,有效循環(huán)血量減少,腎血流不足,而導(dǎo)致24小時(shí)總尿量減少,夜尿相對增多。這是因?yàn)樵谝归g平臥休息狀態(tài)下,回心血量增加,腎好于白天的緣故。與腎臟病不同的是,心源性水腫多從人體下垂部位(足踝、小腿)開始,而腎性水腫常常首先出現(xiàn)在面部。心源性水腫病人尿常規(guī)多屬正常,且同時(shí)伴有心衰的其他癥狀和體征。
四、情緒或精神異常貌似老年性精神病或腦病
有些老年心衰患者精神癥狀表現(xiàn)突出,如頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺、譫妄、意識不清甚至昏迷等等。主要是由于老年人都存在程度不同的腦動脈硬化及腦供血不足。心衰時(shí)由于心輸出量下降,腦缺血癥狀進(jìn)一步加重。
心竭的治療方法有哪些
一、心力衰竭的治療:
。ㄒ唬p輕心臟負(fù)荷。1.休息。2.控制鈉鹽攝入:減少鈉鹽的攝入,可減少體內(nèi)水潴留,減輕心臟的前負(fù)荷,是治療心力衰竭的重要措施。3.利尿劑的應(yīng)用。常用利尿劑:(1)噻嗪類:雙氫克尿塞、氯噻酮等。(2)袢利尿劑:速尿,利尿酸鈉,丁苯氧酸。(3)保鉀利尿劑:安替舒通,氨苯喋啶。(4)碳酸酐酶抑制劑:醋氮酰胺。4.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用:血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的基本原理是通過減輕前或(和)后負(fù)荷來改善心臟功能。可為分;①靜脈擴(kuò)張劑,如硝酸甘油和硝酸鹽類等;②小動脈擴(kuò)張劑,如肼苯噠嗪、敏樂啶等;③小動脈和靜脈擴(kuò)張劑,如硝普鈉、酚妥拉明、哌唑嗪、巰甲丙脯酸等。靜脈擴(kuò)張劑可減輕后負(fù)荷。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心血管內(nèi)科方正
。ǘ┘訌(qiáng)心肌收縮力。洋地黃類藥物的應(yīng)用:常用制劑:如毒毛旋花子甙K、G、西地蘭、地高辛、洋地黃葉、洋地黃毒甙等。
。ㄈ┢渌委煛1、有呼吸困難者可給予吸氧。2、并發(fā)癥及其治療:心力衰竭時(shí)常見的并發(fā)癥及其治療如下:(1)呼吸道感染:較常見。(2)血栓形成和栓塞。(3)電解質(zhì)紊亂。
預(yù)防心衰要怎么做
合理休息是減輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法。白天除午睡外下午宜增加數(shù)小時(shí)臥床休息,保證充足睡眠。步行有助靜脈血回流到心臟,從而改善心功能不全癥狀。
合理飲食在心功能不全的康復(fù)中極為重要。原則為:低鈉、鉀平衡、低熱量、清淡易消化、維生素足量、禁煙酒等等。注意少食多餐,因?yàn)轱柌秃罂烧T發(fā)或加重心衰。
合理用藥要嚴(yán)格按醫(yī)生處方。心衰病人不能自作主張更改藥物或停藥,以免發(fā)生嚴(yán)重后果。
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