因?yàn)楦哐獕嚎芍苯右鹦呐K泵血阻力增加,導(dǎo)致左心室肥厚和擴(kuò)大,最終導(dǎo)致心力衰竭,同時(shí),高血壓合并其他心血管病危險(xiǎn)因素,如血脂異常,糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等?梢l(fā)冠心病,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生心肌梗死,使大量心肌細(xì)胞壞死。心臟收縮功能明顯下降,最終出現(xiàn)心力衰竭。
??研究表明,心力衰竭的病人死亡率是同齡普通人群的4-8倍,且心力衰竭的發(fā)病率和患病率都隨著年齡的增加而成倍增加,這一切都與高血壓息息相關(guān),血壓水平越高,心力衰竭的發(fā)病率越大,血壓水平越高,心力衰竭的發(fā)病率越大,血壓水平超過(guò)160/95毫米汞柱的高血壓病人,今后10年發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)是高血壓低于140/90毫米汞柱者的4倍以上,高血壓病人年齡越輕,罹患心力衰竭的危險(xiǎn)性越大。
??高血壓病人長(zhǎng)期穩(wěn)定地控制血壓,除了能減少冠心痌和卒中的發(fā)生外,這可大大降低心力衰竭的發(fā)病率,研究表明,與血壓控制不良的高血壓病人相比。血壓控制良好的高血壓病人心力衰竭的發(fā)病率減少50%以上,因此,控制血壓對(duì)防治心力衰竭至關(guān)重要。
??現(xiàn)已證實(shí),體重超重,攝鹽過(guò)多、飲酒過(guò)量、遺傳因素、缺乏運(yùn)動(dòng)以及合并血脂異常、糖尿病等可使高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)大大增加。
因此,堅(jiān)持科學(xué)健康的生活方式,如戒煙,減輕10%體重,將每日的食鹽攝入量限制在6克以下,增加有氧運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)心理平衡和緩解環(huán)境壓力等?纱蟠鬁p少高血壓的發(fā)病率,從而降低心力衰竭和其他心腦血管疾病的發(fā)病率。
??在堅(jiān)持健康生活方式的前提下,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用抗高血壓藥,可使98%以上的高血壓病人的血壓水平得到良好和長(zhǎng)期的控制。目前,很多類型的抗高血壓藥物也是治療心力衰竭的有效藥物。
但是,這些藥物同是也可能導(dǎo)致不良事件,因此,須在本科生指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)下使用,同時(shí),還應(yīng)注意控制血糖,糾正糖耐量異常,應(yīng)用他汀類藥物調(diào)脂治療, 降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,升高高密度脂蛋白膽固醇。
??另外,早發(fā)現(xiàn),早干預(yù)由高血壓引起的心衰最為關(guān)鍵,心室肥厚是高血壓損害心臟的主要表現(xiàn),高血壓病人應(yīng)定期進(jìn)行心超檢查,以利于心衰的早期診治。
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