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心血管病患者能上班嗎

2013-11-28 11:10來源:好大夫

導(dǎo)語
如今處在這個(gè)競(jìng)爭激烈的社會(huì)中,稍有落后就可能被拋下,而對(duì)于心血管患者來說是否適合繼續(xù)上班呢?下面就一起來看看。

  現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭非常激烈,稍有落后就可能被拋下,因此很多人尤其是私營企業(yè)員工常常不敢休息,甚至身體不適時(shí)也帶病堅(jiān)持工作,這樣做有時(shí)候可能會(huì)對(duì)身體造成更大傷害。

  常見的如經(jīng)常站立工作的崗位有可能誘發(fā)腰椎間盤突出,有癥狀時(shí)如果不及時(shí)治療會(huì)加重病情。再比如有慢性腎炎血尿、蛋白尿,如果休息不好,病情會(huì)不斷發(fā)展甚至最終導(dǎo)致腎功能衰竭。有活動(dòng)性肝炎的也應(yīng)該休息,肝炎的治療,休息調(diào)養(yǎng)比藥物更重要。

  對(duì)心血管系統(tǒng)來講,一般的感冒發(fā)燒、腹瀉還不至于導(dǎo)致心臟損害,但是有些病毒感染對(duì)某些病人可能引起心肌炎,在早期只是感冒癥狀,一旦發(fā)生心肌炎尤其是爆發(fā)性病毒性心肌炎卻可能在很短時(shí)間內(nèi)發(fā)生危險(xiǎn)導(dǎo)致猝死、心力衰竭等嚴(yán)重后果,即便存活下來也可能遺留各種心律失常,若干年后發(fā)生擴(kuò)張型心肌病。所以在感冒發(fā)燒時(shí)如果有全身明顯不適,脈搏頻率增快的程度與發(fā)熱不成比例(通常體溫每增高一度,脈搏每分鐘可增加10次),尤其有嚴(yán)重心慌、心跳不整齊、氣急、胸痛等癥狀時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)。腹瀉如果次數(shù)很多、呈稀水樣,可能會(huì)引起水電解質(zhì)平衡紊亂,容易誘發(fā)心律失常,也應(yīng)及時(shí)治療調(diào)整。

  對(duì)一般的慢性病而言,如高血壓,如果沒有明顯癥狀、血壓相對(duì)比較平穩(wěn),可以繼續(xù)上班,但是如果血壓很高(超過180/110mmHg)或短時(shí)間內(nèi)血壓上升很快,則應(yīng)該及時(shí)治療,否則可能會(huì)誘發(fā)心腦血管事件。對(duì)公共交通工具的駕駛員則應(yīng)從嚴(yán)掌握,血壓控制不滿意時(shí)不應(yīng)該駕駛交通工具。

  冠心病患者,如果病情很穩(wěn)定,心絞痛發(fā)作的頻率、程度、持續(xù)時(shí)間、體力活動(dòng)耐量沒有大的變化,可以正常上班,但是要避免過重的體力勞動(dòng),工作強(qiáng)度以不引起心絞痛發(fā)作為限,并應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油應(yīng)急。心肌梗死后經(jīng)過及時(shí)治療,觀察一個(gè)月情況穩(wěn)定,沒有心衰、心律失常等合并癥,可以恢復(fù)上班,從輕微工作開始逐漸增加工作量。

  如果感覺短時(shí)間內(nèi)心絞痛發(fā)作明顯頻繁、程度加重、持續(xù)時(shí)間延長、體力活動(dòng)耐量降低,臨床上稱為不穩(wěn)定心絞痛,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。千萬不要因?yàn)楣ぷ鳑]做完或者發(fā)病在夜間等原因耽誤。曾經(jīng)有一個(gè)非常重要的高級(jí)知識(shí)分子、中科院院士在工作中感覺胸部不適,因?yàn)槭掷锏墓ぷ鞣挪幌,又是晚上,沒到醫(yī)院看病,堅(jiān)持到第二天中午實(shí)在難受得不行才到醫(yī)院,結(jié)果診斷為大面積心肌梗死,已經(jīng)錯(cuò)過了最重要的再灌注治療時(shí)間(發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)最好,不能超過12小時(shí)),結(jié)果繼發(fā)嚴(yán)重心功能衰竭,實(shí)際上以后也沒辦法正常工作了。

  在心絞痛癥狀發(fā)生時(shí),應(yīng)該立即停止活動(dòng),穩(wěn)定情緒,含服硝酸甘油1片(或使用口腔噴霧劑),5分鐘后如果沒有明顯緩解就應(yīng)該就近到醫(yī)院急診室檢查明確是否發(fā)生了急性心肌梗死。

  各種原因?qū)е侣孕墓δ懿蝗幕颊,在癥狀穩(wěn)定的情況下,如果還能耐受正常日常生活的活動(dòng)量,可以上班做管理、文秘、庫管、門衛(wèi)、收發(fā)等工作,但是不宜從事體力勞動(dòng)。如果能耐受的活動(dòng)量小于日常生活就不要上班了。

  有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病的患者最好隨身攜帶寫有疾病診斷情況的小卡片,在發(fā)生緊急情況后可以為醫(yī)院提供救治線索。

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