男性中吸煙者的總死亡率、心血管病發(fā)病率和死亡率比不吸煙者高1.6倍;吸煙者致死性和非致死性心肌梗死的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較不吸煙者高2.3倍。
煙草中含有多種致病因子，與冠心病有關(guān)的化學(xué)物質(zhì)有十多種，能激惹和加重冠心病發(fā)病的主要成分是尼古丁和一氧化碳，它們影響機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)、血凝機(jī)制，促使心肌缺氧，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，因而加速動(dòng)脈粥樣硬化形成。尼古丁是使吸煙者成癮的物質(zhì)，它刺激兒茶酚胺釋放，增加心輸出量，增快心率，并引起血管收縮并導(dǎo)致血壓一過性升高。在吸入尼古丁的同時(shí)也吸入一氧化碳。而一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧大250倍，碳氧血紅蛋白升高導(dǎo)致動(dòng)脈壁缺氧，使動(dòng)脈內(nèi)壁水腫，促進(jìn)膽固醇滲入和沉著，促發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化;加之吸煙促進(jìn)血小板的黏附和纖維蛋白原升高，加重了動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。另外，吸煙還能使高密度脂蛋白下降，所有這些都會(huì)加速冠心病的發(fā)病。
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