國家藥品不良反應監(jiān)測中心上月發(fā)布的《藥品不良反應通報》稱，近期國外藥品管理部門發(fā)現(xiàn)，辛伐他汀與胺碘酮聯(lián)合或高劑量使用可增加發(fā)生橫紋肌溶解風險。為此國家食品藥品監(jiān)督管理局建議醫(yī)師在處方辛伐他汀前，詳細詢問患者的既往病史和聯(lián)合用藥情況，明確治療效益和風險；對正在接受胺碘酮治療的病人使用該藥日劑量不能超過20mg，如存在此相互作用風險，應考慮使用其他他汀類藥物替代。
孫教授解釋稱，胺碘酮是臨床用于治療心律失常的常用藥，有患者因同時存在血脂高和心律失常等心血管病而同時使用這兩種藥物。而胺碘酮會抑辛伐他汀在體內(nèi)代謝，使其濃度增高產(chǎn)生肌肉毒性。因此服用胺碘酮的患者如要降血脂，應選擇其它他汀類藥物。
他強調，目前有些醫(yī)生通過給患者大劑量服用辛伐他汀（如每天服用80毫克）來“強化”降血脂，使其毒性顯現(xiàn)，增加橫紋肌溶解等風險；對于肝功能不好患者，這種情況尤為嚴重。他建議長期服用辛伐他汀的患者，用藥前和用藥期間要定期檢查肝功能，如轉氨酶超過正常值4倍以上要立即停用。
作為國家衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家，孫教授還提醒公眾，除胺碘酮外，辛伐他汀還不宜與大環(huán)內(nèi)酯抗生素、紅霉素以及唑類抗真菌藥等多種藥物同時服用，否則都可能發(fā)生不良反應；如必須同時服用多種藥物，最好提前咨詢執(zhí)業(yè)藥師。
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