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有關(guān)降脂治療的一些誤解

2012-04-13 16:46來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
血脂降到目標值也要保持用藥,具體標準可根據(jù)醫(yī)囑相應(yīng)調(diào)整,不可自行停藥。

  據(jù)普查結(jié)果顯示,70%~80%的60歲以上的老人血脂均有不同程度的增高;加醒惓6鴮(dǎo)致心腦血管疾病的各類病人近8000萬,高血脂對心腦血管的直接危害導(dǎo)致動脈硬化,具體表現(xiàn)為血管壁增厚變硬,失去彈性和血管腔縮小,由此引發(fā)一系列心腦疾病,因此,中老年人應(yīng)高度重視高脂血癥的防治。及早發(fā)現(xiàn)和控制心腦血管病的危險因素,可以預(yù)防冠心病、心肌梗死和腦卒中的發(fā)生。

  血脂異常一旦診斷之后,首先應(yīng)該進行非藥物治療,包括飲食調(diào)整,生活方式改善以及控制影響因素。 這些治療3~6個月復(fù)查血脂水平,如果能下降達到一定程度,則繼續(xù)治療,此后每6個月到1年復(fù)查血脂,入一直達到要求的標準,則每年復(fù)查一次。

  用于不能進行非藥物治療或治療不滿意的患者,常用的藥物及劑量有:

  他汀類:

  洛伐他汀 10-80mg 每晚一次或每天分兩次服用

  辛伐他汀 5-40 mg 每晚一次

  普伐他汀 10-40mg 每晚一次

  氟伐他汀 10-40mg 每晚一次

  阿托伐他汀10-80mg 每日一次

  膽酸類:

  考來烯胺: 4-24g 每晚一次或每天分兩次服用

  考來替哌: 5-20g 每晚一次或每天分兩次服用

  貝特類:

  非諾貝特:100mg每天三次或微粒型200mg每天一次

  苯扎貝特:200mg 每天三次或緩釋型400mg每天一次

  吉非羅齊:300mg 每天三次或600mg 每天兩次,或緩釋型900 mg 每天一次

  煙酸類:

  煙酸:100mg 每天三次漸增至1~3g/天口服

  阿西莫司: 250 mg每天1~3次口服

  以上為各種藥物的常規(guī)用法,但在每個病人具體服用藥物時還是應(yīng)根據(jù)血脂水平、肝腎功能狀況,由診治醫(yī)生進行把握。

  血脂降到目標值就不用再治療了嗎?不,這是很大的誤區(qū)。因為服用降脂藥以后,雖然血脂在用藥后降下來了,而膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白仍在不斷地代謝生成,如果沒有藥物的話,完全可能復(fù)發(fā),再升高。因此即使血脂控在藥物作用下達到標準了,還是要持續(xù)長時間地用藥,具體藥量可由醫(yī)生根據(jù)具體情況酌減,但絕不能自行停藥。

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治療
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