90年代初期,美國(guó)約60%的人超過(guò)邊緣性高血脂的標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)90年代初期比80年代的人群血脂水平明顯增加,尤其在北方大城市,約30%~40%的人患有不同程度的超過(guò)邊緣性標(biāo)準(zhǔn)的血脂代謝異常,即高血脂。因此,在全社會(huì)范圍內(nèi)重視、控制高血脂已勢(shì)在必行。人體內(nèi)的脂肪物質(zhì),是體內(nèi)所必需的主要能量來(lái)源,并且還參與機(jī)體細(xì)胞、組織的正常結(jié)構(gòu)和功能的許多代謝過(guò)程。比如,脂肪是人體內(nèi)各種細(xì)胞膜的成分之一,參與組織修復(fù)過(guò)程,但是,若體內(nèi)的脂肪過(guò)剩,在其它損傷因素之協(xié)同作用下,會(huì)沉積在動(dòng)脈血管壁內(nèi),產(chǎn)生粥樣硬化斑塊,使血管腔逐漸變窄或阻塞,引起所供血的組織器官缺血或梗塞。脂肪來(lái)源于體內(nèi)和體外兩條途徑,前者主要在肝內(nèi)合成,而后者靠飲食中攝取。血液中脂質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合成為脂蛋白。低密度脂蛋白攜帶膽固醇進(jìn)入周?chē)M織(包括血管),而高密度脂蛋白可將膽固醇從組織中反向轉(zhuǎn)移到肝臟。凡能引起脂肪在體內(nèi)合成增加、分解減少及攝入增多等病因,均會(huì)導(dǎo)致高血脂。常見(jiàn)病因:①高膽固醇:飲食中飽和(動(dòng)物)脂肪攝入過(guò)多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、腎病及遺傳性高膽固醇癥。②高甘油三酯:過(guò)量熱量攝入、酗酒、未控制好的嚴(yán)重糖尿病、腎病,某些藥物(如雌激素等)以及遺傳性高甘油三酯癥。根據(jù)病因,臨床上將高血脂分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)。后者由其它疾病引起,發(fā)病率較低。原發(fā)性高血脂可能與有關(guān)基因、脂蛋白及其受體或酶類(lèi)異常有關(guān),還與許多其它的動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素有關(guān)。
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