長(zhǎng)期以來，高血壓病人均習(xí)慣于每日3次等量服用降壓藥。另外還有不少輕度血壓升高病人，為維持血壓穩(wěn)定，常在晚上服一片降壓藥，其實(shí)這種服用方法是極不符合正常血壓白晝變化規(guī)律的。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，人體生物鐘規(guī)律逐漸被科研人員掌握，并發(fā)現(xiàn)一日之中，人的血壓是在起伏不停地變化，往往呈“兩高一低”。也稱“兩峰一谷”的狀態(tài)。晨起活動(dòng)后血壓迅速上升，心率加快，可使心肌耗氧量增加，心肌缺血。為了減少心腦血管發(fā)生意外，要根據(jù)血壓晝夜節(jié)律合理使用降壓藥。既要避免夜間血壓降得過低，影響心腦正常血液供應(yīng)，又要防止早晨起后血壓迅速升高。據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究表明，在血壓高峰出現(xiàn)前半小時(shí)至1小時(shí)服藥效果最好，若按一般的早、中、晚每日3次服藥，或臨睡前服用，顯然與血壓的這種自然變化不相適應(yīng)。應(yīng)該說，這種服法是欠合理的，不僅不能理想地控制血壓，甚至增加了誘發(fā)心腦血管事件的危險(xiǎn)性。如果將病人的服藥時(shí)間改為血壓自然波動(dòng)的兩個(gè)高峰前半小時(shí)，這樣就會(huì)使藥物顯效時(shí)間與血壓高峰相遇，從而更充分發(fā)揮藥效以使血壓平穩(wěn)，達(dá)到控制血壓增高的效果。有條件的最好作動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，根據(jù)血壓波動(dòng)節(jié)律制定合理的用藥方案。
合理的服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)藥物的類型和劑型加以選擇。如短效降壓藥每日3次，第一次服藥時(shí)間應(yīng)在清晨醒后即服，不等到早餐后或更晚，最后一次應(yīng)在下午18時(shí)之前，也就是在血壓高峰出現(xiàn)前半小時(shí)至1小時(shí)給藥效果最好。不可在睡前或更晚時(shí)服用降壓藥。長(zhǎng)效控、緩釋制劑每日只服用一次，應(yīng)在清晨醒后即服用。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，這種服藥方法對(duì)防止上午血壓升高有重要的意義，既能使白晝的血壓得到良好的控制，又不使夜間的血壓過度下降，起到穩(wěn)定24小時(shí)血壓的目的。同時(shí)，實(shí)踐已證實(shí)，這種服藥方法比均衡給藥的病人腦卒中發(fā)生率低50%～70%。特別強(qiáng)調(diào)的是，如果夜間血壓較高時(shí)，晚上臨睡前最好服用緩釋長(zhǎng)效降壓藥。因?yàn)橐归g睡眠時(shí)血壓較低，如果這時(shí)降壓藥發(fā)揮作用，使血壓再行下降，則容易引發(fā)血栓形成（導(dǎo)致腦血栓形成、心肌梗死等）等并發(fā)癥。1級(jí)（輕度）高血壓的病人，晚上入睡前切忌服藥;2、3級(jí)（中、重度）高血壓病人入睡前也只能服白天藥量的三分之一。所以，要掌握好時(shí)辰藥理學(xué)，根據(jù)人體生物鐘的變化規(guī)律，重視安全有效用藥。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：高血壓病人在不同時(shí)間用的藥量也是不相同，而且還要講究飯前飯后，所以這些問題患者應(yīng)該仔細(xì)咨詢主治醫(yī)生，并了解相關(guān)禁忌所在。
- 上一篇：如何按等級(jí)治療高血壓
- 下一篇：降壓藥應(yīng)該什么時(shí)候服用
