不規(guī)律生活習(xí)慣在現(xiàn)代人群已經(jīng)見怪不怪了,給高血壓的病發(fā)埋下了很多不安隱患。高血壓主要作用于心臟和血管并引起腦、心、腎及眼底血管的損傷并導(dǎo)致相關(guān)器官功能的障礙,危害巨大,因此及早診斷、及早治療對(duì)患者健康有很大好處。但是血壓在每天的不同時(shí)間波動(dòng)規(guī)律不一樣,往往難以有個(gè)確切的標(biāo)準(zhǔn),這也使得高血壓難以診斷,無(wú)形中給治愈加大了難度。
診斷高血壓的8大檢查項(xiàng)目
1、24小時(shí)尿蛋白定量檢查
有研究顯示,在中國(guó),每3位高血壓患者中約有1位合并微量白蛋白尿。而一旦出現(xiàn)白蛋白尿,說明患者的腎臟已經(jīng)受損,并使得心血管的死亡率增加八成。收集24小時(shí)尿,進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢查是可以診斷微量白蛋白尿的方法之一。
2、血尿常規(guī)
這一常規(guī)檢查項(xiàng)目主要是檢測(cè)患者是否有貧血、血尿和尿蛋白質(zhì)等癥狀,如果有這樣的情況則應(yīng)考慮患者為腎性高血壓,或者患者的高血壓病導(dǎo)致了嚴(yán)重的腎功能損傷。
3、葡萄糖耐量試驗(yàn)
調(diào)查發(fā)現(xiàn),每2個(gè)高血壓患者,就有一個(gè)是糖尿病或糖尿病前期。糖耐量前期是糖尿病的必經(jīng)階段,并且是可干預(yù)可逆轉(zhuǎn)的。但如果只是做空腹血糖,高血糖的漏診比例高達(dá)80%。而口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是非常簡(jiǎn)單有效篩查糖尿病及糖尿病前期的診斷方法。
4、胸部X線檢查
可見主動(dòng)脈,尤其是升、弓部迂曲延長(zhǎng),其升、弓或降部可擴(kuò)張。出現(xiàn)高血壓性心臟病時(shí)有左室增大,有左心衰竭時(shí)左室增大更明顯,全心衰竭時(shí)則可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水腫時(shí)則見肺間明顯充血,呈蝴蝶形模糊陰影。應(yīng)常規(guī)攝片檢查,以便前后檢查時(shí)比較。
5、動(dòng)態(tài)血壓24小時(shí)監(jiān)測(cè)
這項(xiàng)檢查能精確的記錄患者在每個(gè)時(shí)間段的血壓變化情況,能提取高血壓患者血壓波動(dòng)的規(guī)律和血壓在白天和晚上的變化特點(diǎn)。
6、超聲心動(dòng)圖檢查
該檢查有助于我們了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能,進(jìn)一步檢查心臟是否有并發(fā)癥。
7、心電圖
高血壓病人由于外周血管阻力增強(qiáng),久而久之增加心臟負(fù)擔(dān),發(fā)生心肌肥厚。在中國(guó),每4個(gè)高血壓患者中有1位合并左心室肥厚,一旦發(fā)生左心室肥厚,心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加65%,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加約50%。心電圖是發(fā)現(xiàn)左心室肥厚的一項(xiàng)簡(jiǎn)單有效、價(jià)格較低的檢查手段。
8、血生化
血生化的檢查包括很多項(xiàng)目,比如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等;颊呷绻浀蛣t有繼發(fā)性高血壓的可能。對(duì)患者肝腎功能的檢查有利于醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況選擇降壓藥物,血糖血脂的檢測(cè)可以幫助患者了解有沒有心腦血管疾病的其他危險(xiǎn)因素。
常見的高血壓病因
1、飲食不合理
我們常會(huì)看到有些人口味比較重,在飲食中會(huì)加入很多的鹽,而這樣長(zhǎng)期下去,就可能出現(xiàn)高血壓。我國(guó)的飲食特點(diǎn)除了含鹽量高以外,還有低鉀、低鈣和低動(dòng)物蛋白質(zhì)的傾向。而高鈉飲食很容易引起高血壓,而低鉀、低鈣和低動(dòng)物蛋白質(zhì)飲食結(jié)構(gòu)又會(huì)加重高鈉對(duì)血壓的不利影響。
2、限制飲酒
長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量則可顯著降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。每日酒精攝入量男性不應(yīng)超過25克;女性不應(yīng)超過15克。不提倡高血壓患者飲酒,如飲酒,則應(yīng)少量:白酒、葡萄酒或米酒與啤酒的量分別少于50ml、100ml、300ml。
3、酗酒
在人們生活中適當(dāng)?shù)男∽脤?duì)于是有益于身心的,而如果養(yǎng)成酗酒的習(xí)慣,那對(duì)于身體健康會(huì)十分不利。雖然少量的飲酒不會(huì)造成血壓的升高。但是無(wú)論是收縮壓還是舒張壓,都與每天的飲酒量相關(guān)。
4、吸煙
吸煙是一種不健康行為,是心血管病和癌癥的主要危險(xiǎn)因素之一。被動(dòng)吸煙也會(huì)顯著增加心血管疾病危險(xiǎn)。吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。戒煙的益處十分肯定,而且任何年齡戒煙均能獲益。