35歲以上人群要定期檢測(cè)血壓。被診斷為高血壓后，應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)心電圖、尿常規(guī)、腎功能等檢查評(píng)估器官受損情況。
據(jù)調(diào)查報(bào)告顯示，心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，農(nóng)村為38.7%，城市為41.1%；中國(guó)心血管病危險(xiǎn)因素流行趨勢(shì)明顯，導(dǎo)致心血管病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加，而今后10年心血管病患病人數(shù)仍將快速增長(zhǎng)。其中，全國(guó)高血壓患病人數(shù)達(dá)2.7億，每10個(gè)成人中至少有2人患高血壓，患病率都呈上升趨勢(shì)，知曉率、治療率和控制率總體呈上升趨勢(shì)，但仍處于較低水平，治療控制率的差異較大。10月8日全國(guó)高血壓日來(lái)臨之際，專(zhuān)家提醒市民，防治高血壓，應(yīng)做到“早預(yù)防、早診斷、早達(dá)標(biāo)”。
35歲以上要定期檢測(cè)血壓
30歲的李凌（化名）在一次聚會(huì)飲酒后，感覺(jué)頭暈乎乎的，無(wú)意中測(cè)了下血壓，發(fā)現(xiàn)血壓較高。當(dāng)時(shí)以為是飲酒后的不適反應(yīng)，他并沒(méi)有在意。一醫(yī)生朋友提醒他，血壓異常，應(yīng)再次測(cè)量。李凌聽(tīng)后再測(cè)量，發(fā)現(xiàn)血壓明顯高于正常值（170/100mmHg）。“我年紀(jì)不大，平時(shí)也沒(méi)常頭暈?zāi)X脹，高點(diǎn)不要緊。”抱著這樣的想法，他繼續(xù)吸煙、飲酒、熬夜……直到一年后，李凌因尿頻、蛋白尿等腎功能損害癥狀入院，被確診為高血壓病、慢性腎功能不全，至今仍在治療。
很多患者存在無(wú)癥狀高血壓的情況。湖南地區(qū)成人的高血壓發(fā)病率約為17%，且呈年輕化趨勢(shì)。35歲以上的成人一定要進(jìn)行至少一年一次的血壓監(jiān)測(cè)，清楚自己的血壓。
高血壓表面上看是血壓的問(wèn)題，實(shí)質(zhì)是動(dòng)脈血管硬化及循環(huán)代謝紊亂的縮影，是嚴(yán)重心腦血管疾病的前兆。高血壓之所以可怕，主要因?yàn)樗?a target='_blank' class="tips" kid="217">冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病，或者說(shuō)致命心血管事件的首要危險(xiǎn)因素，還是高血脂、高血糖等很多危險(xiǎn)因素的幫兇。
生活方式與藥物治療同等重要
另外還有種情況也較常見(jiàn)。平時(shí)自己測(cè)血壓，顯示正常，一到體檢時(shí)或在醫(yī)院測(cè)量時(shí)，卻顯示血壓偏高，這種情況被稱(chēng)為“白大褂高血壓”。高血壓診斷是件很謹(jǐn)慎的事兒。如果市民是第一次在醫(yī)院里測(cè)出血壓偏高，那這次的血壓值其實(shí)不可全信，不足以成為確診證據(jù)，但要引起重視，繼續(xù)監(jiān)測(cè)。如果連續(xù)三次不同日的血壓均值大于140/90mmHg，則基本可診斷為高血壓�。槐匾獣r(shí)可利用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，以便早期診斷。血壓值在120-139/80-89mmHg時(shí)，為不理想血壓，應(yīng)引起重視并加以預(yù)防。
“白大褂”并非特指醫(yī)生所穿的白大衣，而是泛指類(lèi)似于醫(yī)院這樣的特定環(huán)境，醫(yī)院其實(shí)和考試、面試現(xiàn)場(chǎng)一樣，多少會(huì)讓人緊張。身處這些場(chǎng)合環(huán)境，人體進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)，全身交感神經(jīng)興奮，血管收縮，血壓上升。“白大褂高血壓”目前還不算一種已被定義的疾病，但作為一種確實(shí)存在的現(xiàn)象，門(mén)診上常會(huì)遇到。
不管是預(yù)防，或是懷疑、被確診為高血壓病時(shí)，都應(yīng)重視健康的生活方式。應(yīng)通過(guò)戒煙戒酒、低鹽飲食（每人每天不超過(guò)6g）、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、控制情緒、調(diào)控血糖及血脂等方式來(lái)防、治高血壓。
高血壓治療，1個(gè)月血壓可達(dá)標(biāo)
擅自用藥、亂用藥、自行減量等情況在患者中較為多見(jiàn)。比如，有的患者見(jiàn)到病友使用“壽比山”這種藥降壓效果好，便想自行改成這種藥，但這種藥是鈣離子拮抗劑和利尿劑的復(fù)方制劑。利尿劑會(huì)影響血脂、血糖的代謝。高血壓合并血脂、血糖異常的患者不適合長(zhǎng)期使用‘壽比山’。
另外，治療過(guò)程要監(jiān)測(cè)血壓變化，一般預(yù)期在降壓治療開(kāi)始后，在可以耐受的合理時(shí)間內(nèi)（2-4周）使患者血壓盡快逐漸達(dá)標(biāo)。如果亂用藥、亂增量，導(dǎo)致血壓波動(dòng)大，有可能引起腦梗死、心肌梗死等。值得注意的是，被診斷為高血壓后，應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)心電圖、尿常規(guī)、腎功能等檢查評(píng)估器官受損情況，聽(tīng)從醫(yī)囑指導(dǎo)生活方式干預(yù)及合理用藥；患者血壓達(dá)標(biāo)后，仍要定期檢測(cè)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物種類(lèi)及劑量。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：高血壓是心血管疾病中最常見(jiàn)的一類(lèi)慢性疾病，而高血壓本身的并發(fā)癥有很多，大部分死亡原因都是由于并發(fā)癥的惡化，所以積極控制血壓是非常重要的。
