生活中不少的高血壓患者,服用降壓藥物之余也在服用阿司匹林,這種做法可取嗎?我們就來說說高血壓患者在什么情況下可以使用阿司匹林。
高血壓患者在這種情況下可以用阿司匹林
一級(jí)預(yù)防
如果高血壓患者有以下情況,推薦服用小劑量(每天75—100mg)的阿司匹林進(jìn)行心血管病一級(jí)預(yù)防:
有靶器官損害,比如左心室肥厚,頸動(dòng)脈斑塊,腎功能異常等;
慢性腎臟病及合并 2 型糖尿病。
如果經(jīng)醫(yī)生評(píng)估,10 年內(nèi)發(fā)生缺血性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)> 10 %,也可以服用小劑量阿司匹林進(jìn)行心血管病一級(jí)預(yù)防。具體來說,就是高血壓同時(shí)伴有以下危險(xiǎn)因素中的 2 項(xiàng)或者 2 項(xiàng)以上:
吸煙;
血糖或者血脂異常;
肥胖(BMI 大于 24);
高同型半胱氨酸血癥;
有早發(fā)心血管病的家族史。
二級(jí)預(yù)防
除此之外,阿司匹林也可以用于高血壓伴有心血管疾病患者的二級(jí)預(yù)防,推薦每天應(yīng)用 75—100 mg 阿司匹林,不能耐受阿司匹林的,可以用氯吡格雷(75 mg/d)代替:
伴有心絞痛、心肌梗死病史;
伴有腦血栓形成、短暫性腦缺血發(fā)作病史;
有閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化病史。
通過上面的幾種情況可以看出來,并不是所有的單純高血壓患者都要服用阿司匹林。安全起見,高血壓患者服用阿司匹林最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,應(yīng)該服用的盡快服用!
高血壓患者服用阿司匹林需要知道
“是藥三分毒”阿司匹林雖然在防治血栓方面所向披靡,但是服用阿司匹林一定要了解它的禁忌:
1、上面已經(jīng)提到了,服用阿司匹林一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,千萬不可隨心所欲。高血壓患者血壓水平控制在安全范圍(血壓<160/100mmHg)后方可用抗血小板治療。如血壓沒有控制好,很容易導(dǎo)致出血。
2、阿司匹林最多見的不良反應(yīng)是胃出血,雖然目前服用的都是腸溶片,但仍有部分在胃內(nèi)溶解。所以應(yīng)用前最好進(jìn)行消化系統(tǒng)的檢查,排除危險(xiǎn)因素,采取相應(yīng)的措施;顒(dòng)性胃潰瘍、嚴(yán)重肝病、出血性疾病的患者,慎用阿司匹林。
3、服用阿司匹林不用拘泥于一定要在早上或晚上,大家記住長期規(guī)律服藥這條原則即可,自己可以選擇早上晨起服用,也可以選擇晚上睡前服用,只要規(guī)律用藥即可。
安全合理用藥是每個(gè)高血壓患者都應(yīng)該關(guān)心的,還是那句話,好好聽醫(yī)囑,該用放心去用,不該用不亂用!