根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2015年)》，2012年全國(guó)18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，患病率呈上升趨勢(shì)。最新的數(shù)據(jù)提示，我國(guó)高血壓患者已突破3.3億，每3個(gè)成人就有1個(gè)高血壓。每年200萬(wàn)人的死亡與高血壓有關(guān)。然而，讓人遺憾的是，高血壓的知曉率僅為42.6%。高血壓已經(jīng)成為“無(wú)聲殺手”，是心腦血管等發(fā)病的重要因素。如今生活壓力大，高血壓呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。如何遠(yuǎn)離高血壓？如何從娃娃開(kāi)始預(yù)防高血壓？
1.高血壓的發(fā)病率
我國(guó)高血壓的發(fā)病率高得驚人！
2002年，我國(guó)居民≥18歲成人高血壓患病率到18.8%，患高血壓者已達(dá)1.6億，比1992年上升31%。
2012年，我國(guó)≥18歲成人高血壓患病率超過(guò)25.2%，平均每4個(gè)成人就有1個(gè)高血壓。2015年，估計(jì)每3個(gè)成人就有一個(gè)高血壓。
高血壓的發(fā)病年輕化，兒童的高血壓發(fā)病率也在增加。有報(bào)道提示，學(xué)齡前兒童為2%~4%，學(xué)齡兒童為4%～9%。
然而，我國(guó)高血壓患者總體的知曉率、治療率和控制率較低。近年來(lái)，經(jīng)過(guò)全社會(huì)的共同努力，高血壓知曉率、治療率和控制率有明顯提高，但仍分別低于50%、40%和10%，這給高血壓的合理治療帶來(lái)很大的挑戰(zhàn)，長(zhǎng)期血壓控制不理想容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
2.高血壓與食鹽
食鹽與高血壓有關(guān)系，這是真的！
根據(jù)高血壓流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，人群的血壓水平和高血壓的患病率均與食鹽的攝入量密切相關(guān)，正如吸煙與肺癌的發(fā)病率密切相關(guān)。我國(guó)居民高血壓患病率北方高于南方，農(nóng)村高于城市，而食鹽攝入量與其是一致的。
臨床高血壓研究證實(shí)，當(dāng)食鹽攝入量增加，血壓就會(huì)升高。如果每天食鹽攝入量減少2.4克，健康人的平均收縮壓就可下降0.3kPa(2.3mmHg)，舒張壓可降低0.19kPa(1.4mmHg)。如果是高血壓患者每天食鹽攝入量減少同樣的量，血壓下降更加明顯，收縮壓可降低0.77kPa(5.8mmHg)，舒張壓可降低0.33kPa(2.5mmHg)。
你可能不知道，50歲以上的人群和有家族性高血壓的人，其血壓對(duì)食鹽攝入量的變化更加敏感。而超重和肥胖的者的血壓對(duì)食鹽也更加敏感。
3.高血壓與肥胖
超重和肥胖與高血壓也密切相關(guān)！
2012年，我國(guó)18歲及以上成年人超重率為30.1%、肥胖率為11.9%，與2002年相比，增加幅度為32.0%和67.6%。6-17歲兒童青少年超重率為9.6%、肥胖率為6.4%，與2002年相比，超重率增加1倍，肥胖率增加2倍。
隨著超重和肥胖的增加，高血壓的發(fā)病率也會(huì)增加。有調(diào)查表明，在體重正常、超重及肥胖兒童當(dāng)中，高血壓的檢出率分別為2.46%、10.76%和24.49%。顯然，超重和肥胖是高血壓危險(xiǎn)因素。
4.兒童高血壓
兒童高血壓發(fā)病機(jī)制尚不明確，多數(shù)為繼發(fā)性，占兒童高血壓的80%以上，主要繼發(fā)于腎臟、腎上腺、內(nèi)分泌疾病及血管狹窄等疾病，其中腎實(shí)質(zhì)性疾病約占繼發(fā)性高血壓的60%，心血管性疾病約占14%，腎血管性疾病和內(nèi)分泌疾病各約占10%。
而兒童的原發(fā)性高血壓與多種因素有關(guān)，包括遺傳、超重或肥胖、飲食及其他飲食。
其中血壓與熱能、糖、脂肪、膽固醇、鈉鹽的攝入量呈正相關(guān)，與鉀、鈣的攝人呈負(fù)相關(guān)。60%~70%高血壓兒童存在不合理飲食結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)期攝入高鹽、高糖、高脂肪、高能量、低鈣、低鎂、低維生素與低纖維類(lèi)食物。兒童的行為與衛(wèi)生習(xí)慣、性格急躁、長(zhǎng)期精神緊張、睡眠不足或睡眠質(zhì)量降低如阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、高尿酸水平、體育活動(dòng)少等均可影響兒童高血壓。而小于胎齡兒和低出生體質(zhì)量?jī)狠^正常體質(zhì)量?jī)阂装l(fā)生高血壓。
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)認(rèn)為，從治療上，兒童單純性高血壓可以通過(guò)改變飲食習(xí)慣、藥物或二者聯(lián)合等獲得很好的治療。如果孩子是因?yàn)榉逝謱?dǎo)致的高血壓，那么第一步是減肥，第二部是限制飲食中鹽的攝入。就要限制高鹽食物，包括鹵菜、腌肉、醬油、高鹽奶酪、加工肉類(lèi)如火腿、臘肉等。
在臨床床上，如果孩子患上高血壓，無(wú)論是原發(fā)還是繼發(fā)，都要嚴(yán)格限制食鹽攝入，如果每天限鹽1~2克也就意味著進(jìn)食的所有食物是幾乎成了原味的。
5.高血壓的危險(xiǎn)因素
(1)高鈉低鉀飲食。人群中，鈉鹽(氯化鈉)攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān)，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)。高鈉、低鉀膳食是導(dǎo)致我國(guó)大多數(shù)高血壓患者發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一。
(2)超重和肥胖。人群中體質(zhì)指數(shù)(BMI)與血壓水平呈正相關(guān)，BMI每增加3kg/m2，4年內(nèi)發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，男性增加50%，女性增加57%。
(3)飲酒。如果每天平均飲酒>3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯(1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)杯相當(dāng)于12g酒精)，收縮壓和舒張壓分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg，且血壓上升幅度隨著飲酒量增加而增大。
(4)精神緊張。長(zhǎng)期精神過(guò)度緊張也是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素，長(zhǎng)期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。
(5)高血壓家族史。高血壓具有家族遺傳史，家族中有原發(fā)性高血壓患者，子女的發(fā)病幾率就會(huì)增加，但通過(guò)預(yù)防可以延緩或避免高血壓的發(fā)生。
(6)缺乏體力運(yùn)動(dòng)。根據(jù)調(diào)查，2012年我國(guó)20~69歲居民經(jīng)常參加體育鍛煉率18.7%。缺乏體育鍛煉，無(wú)異給預(yù)防高血壓等疾病火上澆油。
(7)其他。如吸煙或被動(dòng)吸煙、年齡。隨著年齡的增加，高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也增加了。局部地區(qū)，45歲以上人群幾乎全部是高血壓。
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