眾所周知，藥物治療是控制高血壓的主要環(huán)節(jié)之一。但不少人有這樣的想法：高血壓治療初期，千萬不能用“好藥”，否則日后血壓會更加難以控制。但，這是真的嗎?
講述這樣的一個話題，源于發(fā)生在筆者老爸身上的事兒。他在不久前確診為高血壓病，根據(jù)其個體情況及患病特點，我給他開了處方。服藥一周后，血壓基本平穩(wěn)了，效果相當(dāng)理想。不想在幾天前，他又出現(xiàn)頭疼、頭暈的情況，一測血壓，170/100mmhg。究其緣由讓人火冒三丈，原來他聽鄰居的建議，把處方中的“好藥”換掉了，改用一天不到1元錢的“普通藥”!而換回原來的處方藥物后，他的血壓又回到平穩(wěn)的狀態(tài)。
目前在很多人眼中，“好藥”基本指“合資公司生產(chǎn)的”和價格偏貴的降壓藥物；“普通藥”則指那些便宜藥物，包括五大主流降壓藥物和一些常用的復(fù)合制劑。在醫(yī)者看來，究竟該如何選擇降壓藥物，要明白一些道理。
首先，合適的才是正確的。如同我們選擇衣裝一樣，服裝都能遮體，但未必都適合自己，學(xué)生上學(xué)應(yīng)穿校服、醫(yī)生上班應(yīng)穿白大衣、警察執(zhí)勤應(yīng)穿警服……降壓藥物也是這個道理。一般情況下，任何一種正規(guī)降壓藥物，都會有一定的降壓效果，但針對不同個體、不同病情，則應(yīng)選擇不同的降壓藥物。如，糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先選擇acei、arb類藥物，高血壓合并冠心病的患者則應(yīng)優(yōu)先acei、β阻斷劑等。
其次，降壓藥物無貴賤之分。降壓的效果和藥品的價格并非完全一致，比如，利尿劑之一的“氫氯噻嗪”，每片不足一角錢，但與主流的幾大類降壓藥物一樣，有著很好的療效。
當(dāng)然，要注意的是，有些市面普遍流行的廉價的復(fù)合制劑，其中的一些成分可能對身體產(chǎn)生額外的影響，如珍菊降壓片內(nèi)含神經(jīng)中樞抑制劑和利尿劑，有痛風(fēng)的患者就禁用。
綜上所述，選擇降壓藥物，一定要找專業(yè)的心血管內(nèi)科醫(yī)生，系統(tǒng)調(diào)整，并隨診觀察。
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