高血壓眼病的臨床表現(xiàn)
高血壓眼病以視網(wǎng)膜動(dòng)脈收縮乃至視網(wǎng)膜、視乳頭病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。在視乳頭周?chē)s4~6乳頭直徑的部位上,以視網(wǎng)膜灰色水腫,小動(dòng)脈中心反射增強(qiáng),動(dòng)靜脈交叉征,鮮紅色火焰狀出血,棉絮狀白斑,黃白色發(fā)亮的硬性滲出及黃斑星狀圖譜。
(1)眼底檢查:
、僖暰W(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣期:見(jiàn)于高血壓的初期,視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍性或局限性狹窄彎曲,動(dòng)靜脈比例失常;由正常的2∶3變?yōu)?∶2或1∶3,動(dòng)脈變直,分支角度變銳;動(dòng)靜脈交叉后之小靜脈曲張,尤以黃斑部周?chē)⊙芸沙实湫偷穆菪螐澢?/p>
、谝暰W(wǎng)膜動(dòng)脈硬化期,主要表現(xiàn)動(dòng)脈變細(xì),反光增強(qiáng)及交叉壓近征。正常動(dòng)脈反光的寬度約為該動(dòng)脈管經(jīng)的1/4~1/3。當(dāng)動(dòng)脈硬化時(shí),因有血管壁增厚和玻璃體變性,參于管壁反光,故反光增強(qiáng)而加寬,外觀呈銅絲樣。當(dāng)進(jìn)一步硬化時(shí),由于管壁密度增加,幾乎看不到血柱反光,則形成銀絲狀。在動(dòng)靜脈交叉處,由于硬化看不到血柱反光,則形成銀絲狀。在動(dòng)靜脈交叉處,由于硬化動(dòng)脈對(duì)靜脈的壓迫、推動(dòng)等因素,可見(jiàn)輕重不等的壓迫征。表現(xiàn)為交叉處之靜脈隱沒(méi),或交叉之兩端靜脈消失,或交叉之靜脈偏斜,或靜脈壓陷,或靜脈拱形。
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