許多人有在家里測量血壓的習(xí)慣。測量時(shí)，血壓計(jì)上會(huì)顯示三個(gè)數(shù)值，上面的數(shù)字是“高壓”即收縮壓，最好不要超過140，下面的數(shù)字是“低壓”即舒張壓，最好別大于90。人們一般會(huì)重視這兩個(gè)數(shù)值，而顯示的第三個(gè)數(shù)值，就是心率，卻往往容易被忽視。
一般人每分鐘心跳數(shù)是60至100次。但一項(xiàng)對(duì)7000多人進(jìn)行心率分析的結(jié)果表明，30%的高血壓患者心率都偏快，超過每分鐘80次。這個(gè)正常人可以接受的心率，對(duì)高血壓患者來說卻太高了，甚至?xí)又?a target='_blank'>疾病的進(jìn)展。
為什么血壓高會(huì)伴隨心率加快呢？高血壓的產(chǎn)生有四大機(jī)制，其中一個(gè)重要的機(jī)制就是“交感神經(jīng)興奮機(jī)制”。心率加快，反映出交感神經(jīng)興奮。交感神經(jīng)興奮和高血壓是互為因果的關(guān)系。肥胖、高鹽、吸煙和代謝綜合征等都有可能促進(jìn)交感神經(jīng)的興奮。交感興奮增高，最明顯的反應(yīng)就是心率加快，就有可能會(huì)導(dǎo)致血壓增高。
一旦交感興奮增高，使得心率增快和血壓上升，對(duì)于高血壓患者來說就比較危險(xiǎn)。有動(dòng)脈粥樣硬化的患者，如果其高血壓合并心率加快有可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓，堵塞心腦血管，后果不堪設(shè)想。
一般人的心率最佳范圍是每分鐘60至100次，高血壓患者的心率如果每分鐘超過80次，就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行心率控制。對(duì)于高血壓合并冠心病和心衰的患者來說，心率需要控制得更低才行，每分鐘不能大于70次，否則就需要進(jìn)行治療，最好將白天的心率控制在每分鐘55至60次。
對(duì)于高血壓患者，飲食上最重要的是限鹽，因?yàn)楦啕}會(huì)引起心率增加。肥胖也會(huì)引起血管的收縮和心率的增加，運(yùn)動(dòng)可以降低體重，從而間接降低交感興奮性，降低心率。
心率增快的高血壓患者優(yōu)先選擇的藥物是β受體阻滯劑，最適用以下三類人群：心率較快的年輕高血壓患者、高血壓合并冠心病患者或高血壓合并心衰患者。
對(duì)于血壓未達(dá)標(biāo)者，建議每天早晚各測量血壓1次，每次測量3遍，測量時(shí)患者應(yīng)該保持安靜，不講話，不活動(dòng)，每次連續(xù)測量血壓3遍，每遍間隔1分鐘，取后兩遍血壓的平均值，因?yàn)榈谝槐闇y量血壓數(shù)值往往偏高。對(duì)于血壓達(dá)標(biāo)的高血壓患者，仍需要每周測量一次并在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥，以減少心血管事件的發(fā)生。
此外，特別胖或特別瘦的人測量血壓時(shí)，還要注意選擇合適的袖帶。常規(guī)袖帶裹著如果不合適，得出的血壓數(shù)據(jù)也會(huì)受到影響。
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