在門診坐診時(shí)許多頭痛頭暈的病人總認(rèn)為該癥狀是血壓高造成的。因?yàn)樵陬^痛頭暈時(shí)測(cè)血壓確實(shí)比平時(shí)高一些，這是醫(yī)生和患者都認(rèn)為頭痛頭暈就是血壓高造成的，自以為有了鐵的證據(jù)，只要把血壓降下來問題就解決了。于回家后就加大降壓藥劑量或認(rèn)為過去服的藥不管用，換更“高級(jí)”的，結(jié)果血壓是降下來，頭痛頭暈并元好轉(zhuǎn)，再次誤以為降的不到位，繼續(xù)加大用藥，結(jié)果血壓越降越低，結(jié)果是頭痛頭暈反而加重，甚至增加了心悸、步行不穩(wěn)等新癥狀。
這才到神經(jīng)內(nèi)科專科問診，在問診時(shí)患者可表述，有時(shí)測(cè)血壓高或血壓低時(shí)并無頭痛頭暈。實(shí)際上，高血壓的病人血壓在一定范圍內(nèi)波動(dòng)是不會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈或其它不適癥狀。
研究證明，正常人平均動(dòng)脈血壓（平均動(dòng)脈壓=收縮壓的1/3+舒張壓的2/3）波動(dòng)度在40-60毫米汞柱，只要不超過這個(gè)范圍，由于腦血管有自動(dòng)調(diào)節(jié)功能，腦的供血量不會(huì)發(fā)生改變，因此也不會(huì)出現(xiàn)不適癥狀。舉個(gè)例子你的平均動(dòng)脈血壓是110毫米汞柱，那么平均動(dòng)脈在75-125毫米汞柱之間時(shí)腦血流量不會(huì)發(fā)生變化，你也不會(huì)出現(xiàn)不適。當(dāng)然每個(gè)的體質(zhì)狀況不同，腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)的能力也不相同。一般說來，青壯年、身體素質(zhì)好的調(diào)節(jié)范圍大，老年人、高血壓病程長(zhǎng)的病人腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)的能力減弱，可能20-30毫米之間。
至于為什么頭痛頭暈時(shí)血壓會(huì)增高呢？這多是腦供血不足引起的。腦供血不足造成腦血管縮舒功能異常，影響了血管壁上的神經(jīng)產(chǎn)生頭痛；腦供血不足造成腦細(xì)胞代謝障礙產(chǎn)生頭暈；同時(shí)影響到腦干血管運(yùn)動(dòng)中樞則發(fā)生血壓增高、心悸等表現(xiàn)。
影響腦供血不足的原因是多方面的，常見的有腦動(dòng)脈硬化、高粘血癥、高脂血癥、頸椎病、焦慮癥，失眠等。
在這里需強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：不要誤認(rèn)為血壓高不會(huì)產(chǎn)生頭痛、頭暈，如果血壓增高或降低超過腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)的范圍，就會(huì)產(chǎn)生頭痛頭暈，嚴(yán)重的過高可發(fā)生惡心、嘔吐、抽搐、甚至昏迷，這就是高血壓腦�。蝗绻獕航档倪^低則發(fā)生乏力、萎迷、尿量少、甚至休克和昏迷。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：高血壓很多癥狀都跟其他疾病有相似，所以在治療時(shí)還是需要做相應(yīng)的檢查的，如果單憑癥狀就診斷很容易誤診。
- 上一篇：泡面和火腿搭配 容易引發(fā)高血壓
- 下一篇：如何治療高血壓失眠
