如果把顱腦功能大致做一下分工:大腦應(yīng)屬于智能中樞,起統(tǒng)帥作用;下丘腦是內(nèi)務(wù)部長,主管內(nèi)臟、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能;小腦主管平衡和運動協(xié)調(diào);而腦干則是維持呼吸、心跳、消化、意識覺醒等人體基本生命活動的原始中樞,所以被稱為“活命中樞”。
腦干由中腦、腦橋和延髓及位居它們中央的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)組成。中腦控制視、聽反射,調(diào)節(jié)瞳孔、眼球、肌肉等活動;腦橋神經(jīng)纖維通聯(lián)小腦發(fā)揮協(xié)調(diào)身體肌肉活動、平衡協(xié)調(diào)功能;延髓居于腦的最下部,有支配和調(diào)節(jié)呼吸、心跳的神經(jīng)核,是控制呼吸、心跳、消化等生命活動的中樞。
由于腦干所處的位置險要,上有天幕,下有椎骨大孔,前有顱骨斜坡,后有小腦的擠壓束縛,沒有一點自由空間。一旦遭致腦疝、腫瘤、出血血腫侵犯,必然造成嚴(yán)重后果。
這么說吧,如果說大腦、小腦都可以大塊切除,唯獨腦干卻容不得隨意切割,即使醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天,顯微神經(jīng)外科醫(yī)生也視腦干為相對手術(shù)禁區(qū),絕不敢在那里大動干戈。
單說腦干出血,以往的臨床證實,腦干出血量在3ml以下的,死亡率為70%左右;腦干出血量在5ml以上,死亡率達(dá)90%;出血量超過10ml的,死亡率達(dá)100%。所以,腦干出血被視為神經(jīng)系統(tǒng)急重癥,病死率極高。
腦干出血重在預(yù)防
既然腦干出血發(fā)生急驟而兇險,幾乎沒有搶救機會,所以最關(guān)鍵的還是積極預(yù)防,想方設(shè)法針對可能引發(fā)或誘發(fā)腦干出血的危險因素加以預(yù)防。
及早防治高血壓:腦干出血約占全部腦出血的8%~10%。腦溢血發(fā)病的主要原因是長期高血壓、動脈硬化。絕大多數(shù)患者發(fā)病時血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血。目前,老年人開始重視防治高血壓了,但年輕人尚未重視高血壓的危害,而且根本不知道自己血壓高,所以更容易發(fā)生意外。防治高血壓、動脈硬化應(yīng)從后生開始,生活規(guī)律、避免肥胖、堅持運動、低鹽低脂飲食、多吃蔬果、防止情緒波動等。無論是老年人還是年輕人,都應(yīng)定期測量血壓,若發(fā)現(xiàn)高血壓要及 時就醫(yī)治療,把血壓控制在正常范圍(140/90mmHg以下)。
防止頭顱外傷:腦損傷發(fā)生機理顯示,與顱骨接觸的腦組織容易發(fā)生創(chuàng) 擊、摩擦、擠壓而損傷出血和出現(xiàn)血腫。腦干與顱底斜坡及枕骨大孔緊密接觸,自然有受損之弊。凡易致頭顱震蕩、顛簸或外力打擊的人員(司機、消防員、拳擊運 動員及動做劇烈運動者),更要注意防止頭顱損傷。
防止顱內(nèi)壓突然增高:當(dāng)顱內(nèi)壓力急劇增高時,腦干可被向下推移,致使延髓嵌頓在枕骨 大孔,造成枕骨大孔疝,極易發(fā)生猝死。有人便秘,排便時憋氣可造成顱內(nèi)壓力增高,引發(fā)腦出血。避免顱內(nèi)壓增高的辦法是,防治便秘,排便時不可憋氣;避免情 緒波動;如有反復(fù)頭痛、偏頭痛、睡眠后頭痛、嘔吐者,及時到神經(jīng)科檢查,排除或及時治療顱內(nèi)壓增高性疾患。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒:腦出血的重要性相信大家已經(jīng)了解了,腦部是我們?nèi)梭w最重要的器官,及時受傷了搶救回來也可能會留下后遺癥,所以最重要的還是要做好預(yù)防工作,避免腦部傷害的發(fā)生。