高血壓危象是指發(fā)生在高血壓病過程中的一種特殊臨床現(xiàn)象，也可見于癥狀性高血壓。它是在高血壓的基礎(chǔ)上，周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈收縮，導(dǎo)致血壓急劇升高的結(jié)果�？砂l(fā)生在緩進型高血壓病的各期（尤其是第一、二期），亦可見于急進型高血壓病。
一、臨床表現(xiàn)
本病患者多突然起病，病情兇險，通常表現(xiàn)為劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐，視力障礙和精神及神經(jīng)方面異常改變。主要特征：血壓顯著增高，收縮壓升高可達200mmHg以上，嚴重時舒張壓也顯著增高，可達117mmHg以上。植物神經(jīng)功能失調(diào)征象：發(fā)熱感，多汗，口干，寒戰(zhàn)，手足震顫，心悸等。靶器官急性損害的表現(xiàn)：視力模糊，視力喪失，眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血，滲出，視乳頭水腫；胸悶，心絞痛，心悸，氣急，咳嗽，甚至咯泡沫痰；尿頻，尿少，血漿肌酐和尿素氮增高；一過性感覺障礙，偏癱，失語，嚴重者煩躁不安或嗜睡；有惡心，嘔吐；心臟增大，可出現(xiàn)急性左心衰竭。
二、治療
1、應(yīng)盡快使血壓下降。
2、根據(jù)病情選擇用藥。
3、監(jiān)護。
4、防治腦水腫。
5、抗心衰。
6、合并氮質(zhì)血癥者應(yīng)予血液透析治療。
7、惡性高血壓往往迅速發(fā)生高血壓危象，必須積極治療，根據(jù)臨床癥狀的輕重決定降壓速度。病情危急的惡性高血壓，舒張壓高于20kPa（150mmHg），需數(shù)小時內(nèi)下降，而處在惡性高血壓早期，病情尚不十分危急，血壓可在數(shù)天內(nèi)下降，可口服或間斷靜脈給藥。
三、預(yù)防
高血壓危象是一種有高度危險性的心血管急危重癥，須立即得到及時、有效的治療。凡高血壓患者一旦出現(xiàn)血壓急驟升高且伴有心，腦，腎等重要器官功能障礙者應(yīng)即刻到醫(yī)院就診，接受�？浦委�，防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，系統(tǒng)降壓治療，避免過度勞累及精神刺激等預(yù)防措施有助于大大減少高血壓危象的發(fā)生，病情穩(wěn)定后應(yīng)逐步過渡至常規(guī)抗高血壓治療并長期堅持之。
在寒冷的日子，高血壓患者應(yīng)注意自我保健，重視保暖，生活有節(jié)，戒煙，少酒，要提醒的是：切不可擅自停服降壓藥，以免引起血壓反跳，高血壓病是必須終生治療的，即使血壓確實已穩(wěn)定了很長一段日子，也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用適當?shù)木S持量。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：高血壓危象是高血壓過程中一種非常嚴重的癥狀，尤其是在并發(fā)高血壓腦病、急性腎衰竭或者急性腎功能衰竭時，所以一旦癥狀發(fā)作，要及時采取有效措施，否則有生命危險。
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