患者張女士雖已人到中年但身體一直不錯,但近半年來總感到頭暈、頭痛,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是患上了高血壓,經(jīng)過多家醫(yī)院的藥物治療,這不明原因的高血壓始終不見好轉(zhuǎn),而且極不穩(wěn)定,忽高忽低,最高達200/100mmHg,病情十分危險。
幾經(jīng)周折,張女士來到第三中心醫(yī)院就診,經(jīng)過專家們的詳細檢查終于找到了引發(fā)高血壓的“元兇”。原來在張女士硬幣大小的右側(cè)腎上腺上長了一個直徑約9cm、蘋果大小的嗜鉻細胞瘤,正是這巨大的腫瘤影響內(nèi)分泌的變化,兒茶酚胺的分泌使得患者的血壓突然升高。
張女士的情況需要馬上手術(shù),但手術(shù)具有很大的風險,泌尿外科王克明主任醫(yī)師介紹說,張女士所患的腫瘤是嗜鉻細胞瘤中較少見的一類惡性腫瘤,腫瘤不僅體積較大而且與腔靜脈、肝臟、胰頭粘連,許多醫(yī)生將腫瘤和腔靜脈粘連視為手術(shù)的禁忌癥,腫瘤組織的血運非常豐富而且又生長出許多專門滋養(yǎng)腫瘤的來源去向都不明的新生血管。
另外在腫瘤的切除過程中很可能因為兒茶酚胺分泌量的忽然變化而使血壓過快下降或升高,甚至降為零導致患者死亡。
雖然手術(shù)的危險很大,但為了挽救患者的生命,王克明主任醫(yī)師勇?lián)中g(shù)風險與肝膽外科的專家經(jīng)過艱苦努力為張女士成功進行了手術(shù)。張女士術(shù)后血壓恢復(fù)正常,現(xiàn)已康復(fù)出院。出院時張女士激動萬分并送上了一面錦旗以表達對三中心醫(yī)院的感激之情。
由此可見高血壓的原因多種多樣及其復(fù)雜多變,我們一般把能找出引起高血壓疾病的高血壓稱為繼發(fā)性高血壓,如張女士的這種高血壓即為繼發(fā)性高血壓;而找不到原因的一般稱為原發(fā)性高血壓.
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