所謂體位性高血壓是指患者在站立或坐位時(shí)血壓增高，而在平臥位時(shí)血壓正常。這種高血壓在國(guó)內(nèi)高血壓患者中占4.2%，國(guó)外報(bào)道占10%。此病的特點(diǎn)是它一般沒(méi)有高血壓的特征，多數(shù)在體檢或偶然的情況發(fā)現(xiàn)，其血壓多以舒張壓升高為主，且波動(dòng)幅度較大。個(gè)別嚴(yán)重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液檢查血漿腎素活性較正常人高，甚至超過(guò)一般高血壓病患者。
體位性高血壓的發(fā)生機(jī)理，一般認(rèn)為與靜脈、靜脈竇的“重力血管池”過(guò)度充盈有關(guān)。
人體心臟水平面以下部位的靜脈和靜脈竇，在受到血液重力影響時(shí)，會(huì)脹大起來(lái)，醫(yī)學(xué)上將這些靜脈或靜脈竇稱為“重力血管池”。當(dāng)人平臥時(shí)這些血管池不受什么影響，但在站或坐位時(shí)，由于淤滯在下垂部位靜脈血管池內(nèi)的血液過(guò)多，使回流心臟的血流量減少，心排出量降低，從而導(dǎo)致交感神經(jīng)過(guò)度興奮，全身小血管，尤其是小動(dòng)脈長(zhǎng)期處于收縮或痙攣狀態(tài)，造成血壓升高。有些人對(duì)這種反應(yīng)特別敏感，所以可產(chǎn)生體位性高血壓。
對(duì)于體位性高血壓，一般不用降壓藥物治療。若使用降壓藥，如利尿劑等，不但不能降壓，反而會(huì)激發(fā)血壓進(jìn)一步升高，因此，主要治療方法是加強(qiáng)體育鍛煉，提高肌肉豐滿度，個(gè)別癥狀明顯者，可適當(dāng)服用腦復(fù)康、肌苷、維生素B、谷維素等，對(duì)神經(jīng)加以調(diào)節(jié)即可。
