高血壓病的癥狀,往往因人、因病期而異。早期多無癥狀或癥狀不明顯,偶于體格檢查或由于其它原因測(cè)血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)。其癥狀與血壓升高程度并無一致的關(guān)系,這可能與高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。有些人血壓不太高,癥狀卻很多,而另一些病人血壓雖然很高,但癥狀不明顯,常見的癥狀有:
一、高血壓的癥狀
1.頭暈
頭暈為高血壓最多見的癥狀。有些是一過性的,常在突然下蹲或起立時(shí)出現(xiàn),有些是持續(xù)性的。頭暈是病人的主要痛苦所在,其頭部有持續(xù)性的沉悶不適感,嚴(yán)重的妨礙思考、影響工作,對(duì)周圍事物失去興趣,當(dāng)出現(xiàn)高血壓危象或椎-基底動(dòng)脈供血不足時(shí),可出現(xiàn)與內(nèi)耳眩暈癥相類似癥狀。
2.頭痛
頭痛亦是高血壓常見癥狀,多為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時(shí)發(fā)生、起床活動(dòng)及飯后逐漸減輕。疼痛部位多在額部?jī)膳缘奶栄ê秃竽X勺。
3.煩躁、心悸、失眠
高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感,易激動(dòng)。心悸、失眠較常見,失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實(shí)、惡夢(mèng)紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。
4.注意力不集中,記憶力減退
早期多不明顯,但隨著病情發(fā)展而逐漸加重。因頗令人苦惱,故常成為促使病人就診的原因之一,表現(xiàn)為注意力容易分散,近期記憶減退,常很難記住近期的事情,而對(duì)過去的事如童年時(shí)代的事情卻記憶猶新。
5.肢體麻木
常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項(xiàng)背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經(jīng)過適當(dāng)治療后可以好轉(zhuǎn),但若肢體麻木較頑固,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),而且固定出現(xiàn)于某一肢體,并伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,預(yù)防中風(fēng)發(fā)生。
6.出血
由于高血壓可致動(dòng)脈腦硬化,使血管彈性減退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多見,其次是結(jié)膜出血、眼底出血、腦出血等,據(jù)統(tǒng)計(jì),在大量鼻出血的病人中,大約80%患高血壓。
綜上所述,當(dāng)病人出現(xiàn)莫名其妙的頭暈、頭痛或上述其它癥狀的,都要考慮是否患了高血壓病,應(yīng)及時(shí)測(cè)量血壓。若已證實(shí)血壓升高,則趁早治療,堅(jiān)持服藥,避免病情進(jìn)一步發(fā)展。珍菊降壓片為中西醫(yī)復(fù)合制劑,除了平穩(wěn)的降壓作用外,對(duì)高血壓病患者表現(xiàn)的頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、肢麻、失眠等癥狀有明顯的改善。
二、高血壓的治療方法
1、一般治療
高血壓發(fā)病與中樞神經(jīng)功能紊亂有關(guān),應(yīng)注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,避免過度精神緊張,防止體力過勞。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如散步、體操、太極拳、氣功等。血壓顯著升高,癥狀多或有并發(fā)癥的患者,應(yīng)根據(jù)病情和工作性質(zhì),適當(dāng)減輕工作加強(qiáng)休息。飲食宜清淡,少進(jìn)食鹽及膽固醇多的食物,多吃含鉀含鎂多的食物。食量以不使體重超重為度,應(yīng)戒煙、避免過量飲酒。精神緊張睡眼不佳者可選用鎮(zhèn)靜劑,如安定、利眠寧、眠爾通、苯巴比妥等。
2、降壓藥物治療
、、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
目前應(yīng)用較多者為巰甲丙脯酸?捎糜诟髌诟哐獕,劑量6.25mg~25mg口服,一日三次。本品的降壓作用可通過限制鈉鹽攝入而增強(qiáng)。如合并使用利尿劑,降壓作用可明顯增強(qiáng)。副作用:低熱、皮疹、瘙癢、眩暈、白細(xì)胞減少,原有腎功不全者可加重腎功不全。依那普利用法5mg,口服,每日二次,可每周增加劑量一次,直到最大劑量40mg/日或有效為止?诜1~2小時(shí)開始出現(xiàn)降壓作用,4~6小時(shí)達(dá)最高峰。有效后逐漸減量,每天一次維持療效。肌丙抗增壓素是血管緊張素Ⅱ拮抗劑,對(duì)血管緊張素Ⅱ有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。對(duì)血管緊張素Ⅱ增高引起的高血壓有降壓作用,也可用于惡性高血壓。對(duì)低腎素型及正常腎素型高血壓,不但不降壓,反而能升高血壓,這是因?yàn)楸酒肥茄芫o張素Ⅱ的類似物,對(duì)血管緊張素Ⅱ受體有一定的內(nèi)在興奮作用。
、凇⑩}拮抗劑
是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,作用機(jī)制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流,因而稱為鈣通道拮抗劑。鈣拮抗劑降低血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的游離鈣濃度,使血管擴(kuò)張,血壓下降,還具有抑制血小板聚集,增強(qiáng)紅細(xì)胞在缺氧的情況下的變形能力,對(duì)脂代謝無不良影響等優(yōu)點(diǎn),常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶。硝苯吡啶(心痛定),具有強(qiáng)力擴(kuò)血管作用,在高血壓治療中占有重要地位。
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