降壓藥的副作用有多恐怖?
(一) 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑--惡心,咳嗽...
。.首劑降壓作用
首次服用后平均動(dòng)脈壓降低30%以上。
。.腎功能損傷作用
腎動(dòng)脈狹窄病人確實(shí)可因降低腎臟濾過(guò)壓而引起腎功能損傷。
。.升高血鉀作用
由于ACEI能減少AngII的生成,依賴AngII釋放排鉀的醛固酮減少,因此血鉀可以升高,特別是在腎功能障礙的患者與同時(shí)服用保鉀利尿劑的病人。
(二)ß受體阻滯劑--心力衰竭,陽(yáng)痿...
ß受體阻滯劑產(chǎn)生的不良反應(yīng)可分為兩類
一類是與其藥理作用有關(guān),因劑量太大而出現(xiàn)的反應(yīng)如心力衰竭、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩和傳導(dǎo)阻滯等;另一類是與受體阻滯無(wú)關(guān)的一類反應(yīng)。
(1)陽(yáng)痿
陽(yáng)痿不是ß受體阻滯劑治療中經(jīng)常出現(xiàn)的輻反應(yīng),較腎上腺素能神經(jīng)阻滯劑或利尿劑為少。
(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)地反應(yīng)
ß受體阻滯劑在治療期間可出現(xiàn)多夢(mèng)、幻覺(jué)、失眠以及抑郁等癥。特別是脂溶性強(qiáng)的藥物更為明顯。
(3)其它不良反應(yīng)
腹瀉、惡心、胃痛等消化道癥狀。少數(shù)病人可引起白細(xì)胞下降、感覺(jué)異常、皮疹等。這些不良反應(yīng)并不常見(jiàn)。
(4)對(duì)血脂的影響
無(wú)ISA的ß受體阻滯劑不論有無(wú)心臟選擇性,其對(duì)血脂的影響相似,即血TG和VLDL升高, HDL-C降低。
(5)支氣管痙攣
所有ß受體阻滯劑對(duì)支氣管哮喘病人甚至支氣管炎病人,可誘發(fā)支氣管痙攣,具有ISA或選擇性ß1受體阻滯劑較少引起支氣管痙攣。
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