臨床治療發(fā)現(xiàn),原發(fā)性高血壓伴有骨質(zhì)疏松患者明顯缺鈣,服用鈣劑和維生素D,患者血壓穩(wěn)定,不少人減少了降壓藥的劑量或種類,早期輕型高血壓患者,甚至可以停用降壓藥。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療,骨質(zhì)疏松、肌肉痙攣可以減輕,骨關(guān)節(jié)病癥狀得以緩解。
鈣離子確實(shí)與原發(fā)性高血壓有很大關(guān)系。人體細(xì)胞內(nèi)有鈣離子,細(xì)胞外液鈣離子與細(xì)胞內(nèi)鈣離子有著不同的效應(yīng)。鈣離子不能在細(xì)胞內(nèi)、外自由通行,只有從膜蛋白這一特殊通道(鈣通道)進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。鈣離子從細(xì)胞內(nèi)出來(lái)需要鈣泵,當(dāng)細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度增高時(shí)可激活肌肉收縮系統(tǒng),從而引起血管收縮,導(dǎo)致血壓升高。高血壓患者服用鈣拮抗劑,能與細(xì)胞膜的特殊膜蛋白結(jié)合,也就是與鈣通道結(jié)合,阻止鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),能松弛平滑肌,舒張血管,從而使血壓下降。研究認(rèn)為,增加鈣可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)及交感神經(jīng)系統(tǒng),增加內(nèi)皮舒張因子的形成,減少胰島素抵抗所致的鈣泵活性下降的作用,減輕了高鈉升血壓的程度,所以補(bǔ)鈣對(duì)降血壓大有好處。人體缺鈣時(shí),甲狀腺素分泌增多,使骨質(zhì)里的鈣釋放進(jìn)入血液以維持血清鈣的水平。甲狀旁腺素還能使細(xì)胞膜對(duì)鈣離子的通透性增加,促使細(xì)胞外液鈣流入細(xì)胞內(nèi),缺鈣反而使血壓升高。當(dāng)攝入鈣得到足夠補(bǔ)充后,甲狀旁腺素下降,細(xì)胞外鈣離子不易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
國(guó)外報(bào)道,補(bǔ)充鈣和維生素D不會(huì)引起動(dòng)脈硬化,補(bǔ)鈣后血液中膽固醇減少6%,低密度脂蛋白減少11%,而高密度脂蛋白的量保持不變。補(bǔ)鈣同時(shí)補(bǔ)充維生素D,還可防止出現(xiàn)腎結(jié)石。
高血壓患者補(bǔ)充適量的鈣,對(duì)降壓有益,同時(shí)使用鈣和拮抗劑對(duì)降血壓有協(xié)同作用,會(huì)增加降壓效果。但是,高血壓的原發(fā)因素是多方面的,補(bǔ)充鈣和維生素D應(yīng)與降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,才有利于保持血壓穩(wěn)定。而且,鈣的補(bǔ)充不是越多越好,尤其是維生素D過(guò)量使用會(huì)引起中毒。
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