由于高血壓患者會(huì)出現(xiàn)一系列的器官損害,因此治療高血壓的目的就是為了保護(hù)患者心、腦、腎。高血壓患者出現(xiàn)心、腦、腎的損害程度是醫(yī)師決定治療方案的重要依據(jù)。
世界衛(wèi)生組織根據(jù)血壓的分級(jí)、是否伴有心腦血管損害等情況對(duì)高血壓患者進(jìn)行了危險(xiǎn)度分級(jí)。一般來(lái)說(shuō),凡是三級(jí)高血壓患者都屬于高;驑O高危病人;凡是具有三個(gè)以上危險(xiǎn)因素或合并有糖尿病,或有器官損害的表現(xiàn),或發(fā)生心、腦、腎疾病的各級(jí)高血壓患者,也屬高危或極高危病人。
將高血壓分為一、二、三級(jí),特別是劃分出不同的危險(xiǎn)度,可以預(yù)先估計(jì)病人的疾病進(jìn)展及后果如何(醫(yī)學(xué)上叫“預(yù)后”)。醫(yī)師正是根據(jù)上述原則決定每個(gè)病人的治療,以求改善病人的預(yù)后,使每個(gè)高血壓患者均能獲得理想的治療、預(yù)防和保健。
醫(yī)生可根據(jù)不同的危險(xiǎn)度對(duì)每個(gè)病人做出不同的治療計(jì)劃,也就是說(shuō),對(duì)同一水平的高血壓患者可能采取不同的治療方法,F(xiàn)以一級(jí)高血壓為例說(shuō)明:
1.低危情況時(shí)治療。當(dāng)病人在60歲以下并無(wú)其它危險(xiǎn)因素時(shí),治療以改善生活方式為主,觀察其6個(gè)月,如其血壓猶未能控制在135/85mmHg以下,應(yīng)考慮給予藥物治療。
2.中危情況時(shí)的治療。一級(jí)高血壓伴有1~2個(gè)危險(xiǎn)因素,但無(wú)糖尿病,也以改善生活方式為主,觀察其6個(gè)月,如血壓猶未能控制在135/85mmHg以下,應(yīng)考慮給予藥物治療。
3.高危情況時(shí)的治療。當(dāng)病人有3個(gè)以上危險(xiǎn)因素或靶器官損害或有糖尿病,均屬于高危,應(yīng)立即開(kāi)始藥物治療。
4.極高危情況時(shí)的治療。一級(jí)高血壓患者有心、腦、腎疾病表現(xiàn)時(shí)屬于極高危。不僅應(yīng)立即開(kāi)始強(qiáng)有力的降壓治療,而且要增加使用保護(hù)靶器官的藥物。
從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度高血壓基本分三種:
1、一種是血粘稠引起的高血壓。表現(xiàn)為壓差較小。
2、一種是缺乏營(yíng)養(yǎng)引起的。表現(xiàn)為血管扭曲、血液循環(huán)不暢、壓差不穩(wěn)定。
3、一種是血虛(腎虛、供血不足)引起的高血壓。表現(xiàn)為壓差較大、必須補(bǔ)血!
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